现代科技综述知识文库：脉象图与脉诊客观化.pdf

现代科技综述系列—— 脉脉象象图图与与脉脉诊诊客客观观化化 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “脉象图与脉诊客观化” 的解读，以供大家了解。 脉脉象象图图与与脉脉诊诊客客观观化化 自古至今中医诊病非常重视脉诊，而各种脉象的辨别 依据仅是医生的指下感觉，对其判断主观成份太多， 不同脉象很难界定，故不同医者对同一脉象很难统一 认识。 从50年代起，国内不少学者应用仪器开展脉象图的描 记工作，借助判读脉象图使医者便于识别不同脉象。 脉象图且有保存记录、连续观察、前后对比等优点。 脉象图的研究为今后实现脉诊客观化奠定了基础，脉 诊客观化对于提高脉诊的临床应用价值具有重要意 义。 60年代以来，脉象图研究逐渐深入，但以平脉、弦 脉、滑脉 细脉的研究最广泛，不仅详论了脉象图特 征，规定其各项测量指标的参数范围，而且对脉象形 成机制等进行了初步探讨。 机制探讨多从3方面论述：一是心脏收缩推动血液在血 管中流动时所受阻力，特别是小动脉对血流呈现的阻 力，又称外周阻力；二是动脉血管充盈程度；三是动 脉血管的弹性。 平脉、滑脉者，血管弹性良好；平脉者，外周阻力在 正常范围；滑脉者，外周阻力减小；弦脉者，血管弹 性降低，外周阻力增大；细脉者，血管充盈度减小。 至70年代，国内共描记了3500余例脉象图，包括3 1种 中医脉象。 1983年陈德奎等采用动物实验方法，探讨了弦脉与滑 脉的血液动力学变化。 1975～1983年，上海市脉象研究协作组的研究资料表 明，30岁以下的青年人多见滑脉、平脉；弦脉的检出 率于40岁以后随年龄增长而增高，这是因为老年人的 血液动力学参数与青年人相比存在着很大差异，随着 年龄的增长，心血管系统出现生理性的自然老化倾 向。 高血压病患者多见弦脉。 妊娠妇女滑脉检出率达98 ．75% 。 正常人脉象图随昼夜交替而变化。 1983年，马仁美等研究发现，练气功者运气时很快出 现典型的滑脉图，停止运气后，滑脉图很快转变为其 他脉象图，证实存在“气至则滑脉至，气止则滑脉 止”的现象。 80年代以来脉象图的研究更加深入。 殷文治等突破过去那种只是通过临床切脉 脉图绘制 对脉象图进行分析的局限，开展了桡动脉脉图法检测 循环功能的研究，并以心功能检测作为对照，求得出 现平脉、滑脉、弦脉、涩脉、结脉、代脉时的循环功 能参数，讨论从功能性弦脉演变为硬化性弦脉的机制 辨证意义。 对不同疾病不同证候的脉象图研究，也取得较大进 展。 费兆馥等描记分析了慢性胃炎与阴虚火旺患者的脉象 图。 林礼务等研究发现，慢性支气管炎者多呈滑脉图形； 肾虚者多呈细脉、弱脉象图；冠心病者多显弦脉或弦 细脉象图。 上海市脉象研究协作组观察呼吸系统、消化系统、循 环系统、内分泌系统疾病以及急腹症、肿瘤等30多个 病种4300多例患者，测绘出12种脉象图，并对部分脉 象图与中医辨证之阴虚、阳虚、肝阳上亢、肝风内 动、气阴两虚、心气虚、心阴虚、思虑伤脾等证候的 关系进行了探讨。 张镜人等应用桡动脉脉图(RPT)法对左室收缩时间间期 (STI)进行了测定，结合临床资料判断左心室收缩功 能，证明脉图法测定STI可作为无创伤性左室功能测定 方法，并且认为它可用以判断左心室收缩力，可列作 气虚辨证的一项客观指标。 STI异常是一种半定性的指标，据此不能作出心脏病的 病因诊断。 陈可冀等观测到促脉、结脉、代脉的病人饱餐后，其 脉象图促、结现象变得更加明显，脉率增高且伴有波 幅改变。 近年来，通过对高血压病、陈旧性心肌梗塞、冠心 病、慢性胃炎等疾病的不同证候以及对心气虚、肝郁 脾虚等证候类型的脉象图参数进行检测，发现不同证 型的脉象图参数存在着一定的差异，对辅助辨证及鉴 别证候具有一定的意义。 费兆馥等通过对62例慢性胃炎患者脉象图的观察，