院感各科室及各人员职责.pdfVIP

一、医院感染管理委员会职责 医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、 药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、医工科、总务处等部门主要负责人和抗感染药物临床应 用专家等组成，在院长的领导下开展工作。委员会的主要职责是： 1．依据有关政策法规，制定全院医院感染控制规划、管理制度，并组织实施。 2．根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建 和新建，提出建设性意见。 3．对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 4．建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况 随时召开。 二、医院感染管理科职责 1.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准及部门规章，拟订全院医院 感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划，组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度，并具 体组织实施、监督和效果评价。 2．协助教育处进行全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。 3．负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、 监测，及时汇总、分析结果，发现问题，及时制定控制措施，并督导实