急性呼吸窘迫综合征ards诊断标准柏林.pptVIP

LOGO 概 述 2012年柏林关于ARDS的定义（诊断标准）对以前的ARDS的诊断标准作了一定的修改和补充。 会议是由欧洲危重病医学学会发起，并得到美国胸科学会和美国危重病医学学会认可。 文章发表：Intensive Care Med (2012)38:1573-1582 ARDS介绍 AECC-ARDS有关质疑 急性发病的呼吸衰竭-时限？ ALI的标准可能使临床医师理解错误 回顾性分析病人，结合尸解有弥漫性 肺泡损伤，按照标准，其敏感性为75%， 特异性为84% 按照严格标准每日观察，（双肺侵润 病变）其敏感性为84%，特异性为51% ARDS 有待完善 AECC-ARDS有关质疑 氧合指数 胸片 PAWP 氧合指数（PaO2/FiO2）可因吸氧浓度的不同和呼吸机参数的变化而变化特别是PEEP。 胸片：阅片者（临床医师，放 射医师）对浸润性病变的理解 可能不一致 PAWP 典型的ARDS患者可因胸膜 压高或快速的 液体 复苏而使 PAWP增加 柏林ARDS诊断标准制定原则 柏林ARDS的概念 ARDS是一种与暴露于危险因素有关的急性弥漫性肺损伤。特点是由于肺部炎症导致肺血管的通透性增加和含气肺组织的