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食管平滑肌瘤 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 食管平滑肌瘤 【疾病概述】 食管平滑肌瘤（leiomyoma of esophagus）是最常见的食管良性肿瘤，占良性肿瘤的70％～90％。肿瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主。97%的平滑肌为壁内型，少数呈息肉状突入食管腔。男女比为1.9:1，发病年龄从12～80岁，平均年龄为44岁。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或贲门肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等。肿瘤大小不一，2cm～5cm的最多见。 食管平滑肌瘤常是无症状或轻微的吞咽不适或胸骨后疼痛，或者因其他疾病作胸部或胃肠道X线检查时意外发现。作食管钡餐造影一般都能发现典型的征象，肿块阴影与食管壁近端及远端呈锐角，环形征及瀑布征等是确诊的主要依据。在食管镜下可见圆形、椭圆形或腊肠样肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱襞消失，呈淡红色半透明。 食管平滑肌瘤应与食管癌及食管外肿块压迫食管相鉴别。 【治疗程序】（能否图示？） 食管平滑肌瘤在确诊后，一般均应手术治疗。 肿瘤性质不易确定时，宜及早手术，因为少数病例可发生恶变。肿瘤体积很小