食管癌(最新)复习进程.pptVIP

THE在我国的应用 不适合作为常规径路 我国以鳞癌为主、好发于中段食管 Orringer和Hurley的经验: 对于中段食管癌以及鳞癌效果不理想 往往用于上段食管癌或不能耐受经胸手术者 Orringer关于THE的报道 Orringer, et al. World J. Surg. 2001;25:196-203 N(%) 5-year survival 鳞癌 225 (28%) 17% 腺癌 555 (69%) 24% Upper third 24% Middle third 13% Lower third 26% 吻合技术 胸内吻合 －国产吻合器：常州GW－1、上海GF－1 费用较少、安全性能不及进口吻合器 － 进口吻合器：强生、外科 价格较贵、切割不全或钉合不全等机械故障较少 颈部吻合 －连续或间断手工缝合 －吻合器吻合：操作难度大、胃食管的游离要求高 －侧侧缝合器：操作难度较低、吻合口瘘减少 Orringer et al，2000 根治性切除 存在争论 根治性切除无效？ 根治性切除可以提高治愈率？ 目前不作为首选手术方案