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常见内分泌急症的诊治 刘 鹏 肾上腺危象 肾上腺危象是指各种原因引起的肾上腺 皮质机能衰竭状态。 1、病因 )急性肾上腺出血 a.严重爆发性感染如流脑、败血症 b.肾上腺外伤 c.白血病、恶性网状细胞病、各种出血性疾病 d.过量抗凝药物 酒精中毒 f.急性胰腺炎、严重烧伤、妊娠分娩。 2) Adamson氏病及慢性肾上腺功能减退状态 (如长期消耗)因各种应激而导致危象 3)长期应用大量肾上腺皮质激素引起的肾上 腺皮质萎缩及杋能减退,如应激情况或突然 中断激素用药可导致 4)双侧肾上腺全切除或部分切除术后。 2、临床表现 1)全身症状:高热或体温不升、脱水、可 有少尿或肾功能不全。 2)循环系统:皮肤湿冷、发绀、血压下降 休克、心动过速、心律失常