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[职称考试] 肿瘤内科学复习题(乳腺癌)
(2009-05-16 12:55:58)
转载
标签:
乳腺癌
职称考试
复习题
杂谈
分类 : 肿瘤专业职称考试
1、 乳腺癌的相关危险因素
月经出潮早、绝经晚;一级直系亲属有乳腺癌病史;初次全程妊娠
年龄大于 30 岁;逛垦豌座府改旅梦死怔熔宪凶呛别忧悄脚咆旧昭哇巳
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[职称考试] 肿瘤内科学复习题(乳腺癌)
(2009-05-16 12:55:58)
标 分类:
签:
1、 乳腺癌的相关危险因素
月经出潮早、绝经晚;一级直系亲属有乳腺癌病史;初次全程妊娠
年龄大于 30 岁;乳腺良性疾病如腺瘤、不典型增生;长期应用雌激素或
避孕药;绝经后的肥胖;长期高脂肪饮食; 电离辐射;不健康的生活方式
如焦虑、抑郁。
2、 乳腺癌的临床表现
无痛性肿块,固定、边缘不清、质地硬、增长快;皮肤异常:肿瘤侵
及悬韧带导致皮肤凹陷出现“酒窝征”,肿瘤引起淋巴回流障碍皮肤水
肿毛囊内陷“桔皮征”,转移结节“卫星征”,皮肤炎症样改变,乳房肿大、
缩小,乳头溢液、破溃、凹陷、疼痛等乳头湿疹样变 ;腋淋巴结肿大。
3、 乳腺癌的诊断方法
乳腺 X 片是最有效的普查手段;超声可判断肿块为囊性或实性,
了解血供与周围组织情况;肿瘤标志物 CEA、CA153 作为诊断参考、
预后随访指标;细针抽吸细胞学检查,活体组织学检查,CT 判断远处
转移情况。
4、 乳腺原位癌的治疗
导管原位癌:全乳切除/肿块切除+放疗/小于 0.5cm 低度恶性单个
病灶局部切除三种方式,术后 TAM 辅助治疗 ;小叶原位癌:观察是最
佳的选择,TAM 可以降低进展为浸润性癌的风险,特殊情况可以双
侧全乳切除。
5、 乳腺癌术后放疗的适应症
导管原位癌或ⅠⅡ期乳癌保乳术后;根治术后有腋淋巴结转移大于
4 个或者内乳淋巴结转移或者淋巴结清扫不彻底者;T4 术后;T3 伴淋
巴结转移;原位病灶位于乳房中央或内侧者书后有腋淋巴结转移的;通
常在术后先放疗后化疗。
6、 乳腺癌化疗的适应症
不论激素受体情况有淋巴结转移者;病灶大于 1cm ;三阴性乳腺癌
除 pN0 外,不论病灶大小都要化疗 ;晚期、复发。
7、 绝经的定义
双侧卵巢切除术后;年龄大于 60 岁;年龄小于 60
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