麻醉苏醒恢复期常见并发症及原因资料.pptVIP

麻醉恢复期常见并发症及处理 董芳芳 麻醉恢复期 ? 绝大多数麻醉手术后病人平稳安全的 苏醒恢复，是经过了有经验专业医生 和护士努力的结果。从麻醉状态恢复 至正常生理状态是麻醉期间处理关键 的环节之一，也是病人围术期较危险 的阶段。 （ 一）、术后恶心、呕吐 （ Postoperative nausea and vomlting ， PONV ） ? 恶心是一种咽部和上腹部的不适感，无疼痛，有想要呕吐的感觉。呕 吐是通过口腔将胃内容物用力排出现象。约占麻醉苏醒恢复期总并发 症中的 42 ％。 l ．全身麻醉（全麻）期间的麻醉维持药物，国内外大型医院多采用吸 入性麻醉药和静脉阿片类的镇痛药。吸入性麻醉药异氟醚、地氟醚或 安氟醚、七氟醚（ Sevoflurane ）在高浓度吸入时，对呼吸中枢有抑 制作用（即剂量依赖型）。但在低浓度吸入或麻药排出、苏醒阶段对 气道刺激引起咳嗽，对呕吐中枢也有一定的刺激导致恶心、呕吐。 2 ．现常用静脉镇痛药物、阿片类的药物芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、 雷咪芬太尼、吗啡、哌替啶对大脑极后区，化学受体（ CTZ ）敏感区 的阿片受体作用，会引起极后区性恶心、呕吐。其他类静脉镇痛药物， 氯胺酮、曲马多（ Tramadol ）对边缘系统的刺激，而引