经史子集国学文库：子部·医家·脉诀阐微.pdf

国学知识文库·子部·医家： 脉脉诀诀阐阐微微 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《脉诀阐微》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 脉脉诀诀阐阐微微 字数：5368 脉诀阐微 清 陈士铎 　　鬼真君脉诀序 　　 《脉诀》自王叔和传后，世鲜其人，谁知叔和止注脉经，误传有 《脉诀》也。叔和既无 《脉诀》，何传诀而不传经？以 《脉经》之多不 及 《脉诀》之约也。然 《脉诀》始于高阳生，非叔和原文也。铎遇云中 逸老于燕市，传法之备，而不传 《脉经》者，以 《素问》 《灵枢》二书 言脉之多也。虽然，于多之中而求其约，安在必求脉于 《灵》、 《素》 哉?鬼真君名臾区，云中逸老弟子也。貌甚奇，面长尺有一寸，发短而 鬈，深目身高，耳垂下且大，非凡近士也。且歧天师备传方法，何不传 脉于铎。因授是书，皆切脉法也。夫真君为天师之徒，天师传道之备， 胡真君传脉之约乎?盖病分脏腑，若脉则传脏而不及腑，宁脉与病异 哉？不知病必兼脏，而脉不可兼脏也。 《灵》、 《素》二书，有时合而 言之，何今传 《脉诀》独与病殊乎? 以脏病而腑亦病，腑病而脏亦病， 故治脏而腑在其中，切脏而腑亦在其内，又何必合言之。所以单言脏而 不及腑也。真君之传，虽出于天师，亦真君之独见也。传止五篇，其言 约矣。然皆言脏之文，治脏不可通之治腑哉? 　　山阴陈士铎敬之甫别号远公题于文笔峰之小琅琊 　　第一篇 　　脉理甚微，原非一言可尽，人病多变，又岂一脉能包。论其阴阳， 别其生死，察其脏腑，观其症候，既上中下之宜分，必寸关尺之自定。 左寸心，左关肝，火木宁无至性；右寸肺，右关脾，土金本有深情。唯 两尺为肾，水火实难分配，中间是命，左右还可同观。三焦别上中下以 相诊，余经合寸关尺而共视。盖部位乌容倒置，辨贵分明，而表里何必 细分，不宜拘执。虽按指以三部为法，数息便悟断经，顾看脉以五脏为 主，知脏即通治腑。察四时之节气，春夏异于秋冬；审一日之晷时，寅 卯殊于申酉。大约逢克则凶，逢生可救，我生则缓，我克难医。因五行 而推断，举一隅而可知。弦似乎紧，涩似乎微，浮与芤相反，沉与伏宁 殊。洪同实状，弱带濡形，辨之既清，病将安遁。故急则为痛，弦则为 风，紧则为邪，缓则为虚，微则为冷，数则为热，滑则痰多，涩则郁 塞，洪为火旺，大为血干，沉为阴寒，迟为困乏，小者气衰，细者血 涸，浮者气升，伏者脉结，芤多失血，实多壅气，弱者阴亏，濡是湿 犯，长是正气之和，短是邪气之克，代为正气之衰，革为正气之脱，结 为邪气之搏，促为正气之耗，动有变动之机，静有安宁之喜。毛主火之 将旺，石乃水之极沉，耎是力薄，坚乃邪深，钩为气血之和，躁为气血 之燥，搏击指而有太过之虞，散去指而无可留之状。脉嫌其绝脉，脉贵 其平。既知各脉之异同，可断诸症之常变。然而诊脉必须得时，要在日 之平旦。按指原无异法，贵取气之甚清，自然虚实易明，盛衰易辨矣。 　　陈士铎曰：脉理之不明也，久矣。以致看病不真，用药寡效，是脉 之精微不可不讲也。然而精微出于浅近，过求乎窈杳，反致失之。此鬼 真君脉诀之妙，妙在浅近，使人人易知而深入也。 　　又曰：脉有阴阳之不同，王叔和分七表八里，似乎切脉之分明，不 知无一脉无阴阳，非浮为阳而沉为阴，迟为阴而数为阳也。阴中有阳， 阳中有阴，于中消息，全在临症明察之，心可意会，非笔墨能绘画耳。 　　又曰：十二经各有脉，分十二经看之，自然玄妙入神。然而过求其 精，反失其约。盖五脏之脉，能统摄七腑，腑病治脏，脏安而腑自安。 故脉诀止消言脏，而不必言腑也。 　　又曰：切脉以呼吸为准。一呼脉二动，一吸脉二动，为平人无病之 脉，有余不足皆病也。世人切脉，多以三指齐按于寸关尺以候各脉，焉 得备观其阴阳虚实邪正之分哉。必须先以一指观其左寸，后及左关，又 及左尺，然后又及右寸，又及右关，又及右尺，逐步分别，再以三指准