为老年人摘戴清洗义齿单元讲义.docVIP

《老年人生活照护》单元讲义 课题 为老年人摘戴、清洁义齿 目的要求 让学生掌握义齿清洗、存放原则 2.让学生掌握义齿摘取和佩戴的方法 重点 佩戴义齿过程中的注意事项 义齿的摘取和佩戴方法 义齿清洗、存放原则 难点 摘戴、清洁义齿的步骤及操作 伦义齿清洁存放原则。 教学方法 视频资料、课件演示、讲解、操作演示及互动。 教学过程 教学环节 说明 备注 课程回顾 和同学们一同回顾上个单元的内容 课程引入（任务项目） 案例1： 圣贝口腔门诊清洁义齿案例 案例2： 汇晨老年公寓清洁义齿案例 案例3： 养老护理员技能大赛比赛的案例 每个案例的时间大概五分钟,案例结合视频和纸制讲义 分析讲解（任务项目内容） 任务1 佩戴义齿的注意事项 任务2 义齿的摘取佩戴方法 任务3 义齿清晰存放原则 课件演示、教师示范、部分学生发言 巩固 拓展（任务项目内容） 强调操作流程 教师示范、讲解、部分学生互动 作业布置 1.录制自己为老年人清洁义齿的视频. 2.调查20位老年人的牙齿情况和漱口水使用种类. 3.尝试着给一位老人做摘戴清洁义齿的健康宣教. 教学内容及进程 单元二十 为老年人摘戴、清洗义齿 义齿的概念和作用 义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。 【讲义正文】 很多老年人由于牙齿脱落而佩戴义齿。 临床研究表明义齿与全身 健康密切相关，不洁的义齿有多种可导致严重疾病的细菌、真菌，是导致义齿性口炎、细菌性肺炎以至菌血症等严重疾病的主要原因。义齿之所以能造成这么大的危害，主要是由于义齿是口腔异物，进入口腔后会逐渐形成菌斑，如果每天得不到彻底清除，病原菌就会异常增殖，并与其他危险因素共同作用，引起严重的口腔和其他全身疾病。有研究表明，念珠菌可在25%～60%的义齿佩戴人群中引起“义齿性口炎”;而附着在义齿上的其他病原菌也可通过口咽部进入呼吸系统而引起细菌性肺炎，进入循环系统形成菌血症。义齿表面的牙菌斑和结石易引起的龋齿和牙周病也是诱发心脏病、胰腺癌和 糖尿病的重要危险因素。做好义齿清洁是义齿佩戴者保持口腔健康和减少其他全身疾病风险的重要环节。 义齿的种类 1.固定义齿：采用“桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上，是一种不可摘取的修复体。这种义齿支持、固位和稳定功能较好，体积与原天然牙体积相似，感觉舒适，无明显异物感，对舌的功能活动障碍小，不影响发音，外形美观。但进行基牙预备时，需磨除一部分牙体组织。 2.活动义齿：牙列局部缺损后，通过卡环等装置将其邻牙环抱固位，以“马鞍式”方法将义齿座架于缺失区，用来替代天然牙齿咀嚼食物，患者可以自行摘戴的一种修复体。活动义齿需磨除的牙体组织较少，容易调整和修理，可以摘出口外清洗，容易保持卫生，价格也相对便宜。但其体积大、部件多，初戴时常有异物感，有时会影响美观、发音，引起恶心，稳定性和咀嚼效能稍差。 3.全口义齿：靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。主要适合那些口里一颗牙齿也没有的老年人。 4.种植牙：则是在缺牙区牙槽骨植入人工牙根，并以此为基础修复缺牙。种植牙的支持、固位和稳定功能较好，并且可以避免或减少固定义齿需做的基牙预备及其可能发生的不良后果。由于种植牙无基托或基托面积小，故具有良好的舒适度。但高血压、糖尿病、心脏病、急慢性肝炎、肾炎、血液系统性疾病者，16岁以下牙槽嵴尚未发育完善者，或缺牙区骨组织缺损过多、不利种植钉固位者，则不适宜做种植牙。 （二）老年人佩戴义齿的注意事项 1.老年人佩戴义齿时要注意经常清洗，保持洁净。 2.佩戴义齿不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防造成义齿损坏或脱落。 3.全口托牙初戴时，咀嚼食物应由软到硬、由少到多逐步适应，以免损伤口腔黏膜。 4.应每半年或一年到专业医院复查一次，确保义齿佩戴舒适。 （三）老年人义齿的摘取 活动义齿可随时取戴，老年人要掌握正确的摘取方法，以免损坏义齿。不论戴上还是取下，都不可用力过大。戴时应用手将其推进，不可用咬力使其就位，以免卡环折断或变形；取时用手指勾住卡环，逆着戴入方向轻拉出，并防止落地摔坏。如果戴活动义齿后感觉疼痛不适，要及时请医生修理，不要取下不戴，更不要自己修理。在修理前，即使不适，也应先戴2-3小时，使不适的部位在牙床上留下印痛区，便于医生纠正时参考。戴活动义齿不能咬过硬的东西或粘性大的食物，以免断裂或脱位咬坏。全口义齿体积大，装戴后项坚持练习使用，一般需1个月左右才能适应。咀嚼食物时的力量宜缓缓增加，以便逐渐适应。 （四）不同类型义齿的清洁方法 1.固定义齿和种植牙：这两类义齿自然牙清洁的方式相同，但固定义齿的牙