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乙肝患者家属健康宣教知晓率及其意义 宁夏石嘴山市第三人民医院感染科 马永霞 苏心如 赵玉芬 白月娥 摘要目的：研究乙肝患者家属对乙肝病毒及相关知识的知晓率，进一步加强对乙肝病毒知识的宣教，更好的护理患者。方法：本文将乙肝患者护理宣教内容划分为8个方面40点具体内容设计成表格进行调查分析。结论：乙肝患者家属对乙肝病毒相关知识普遍缺乏 ，乙肝患者家属的健康宣教势在必行 。 关键词：乙肝患者家属 健康宣教内容 知晓率 乙肝患者家属健康宣教的具体内容： 1HBV 的生物学特性及消毒方法： 1.1HBV 的生物学特性：HBV 的抵抗力较强，是艾滋病病毒传染性的100倍。它耐高温、低温、干燥、紫外线，零下20摄氏度能存活20年，31-32摄氏度能存活半年，37摄氏度存活7天，55度存活6小时，耐乙醇、来苏儿、碘酒、70%乙醇不能杀灭病毒。 1.2灭活HBV 的条件和方法：100度10分钟可使其失去传染活性，煮沸1-2小时高压灭菌可 杀灭，对0·5%的过氧乙酸，3%的漂白粉，0·2%新洁尔灭敏感，对过氧乙酸敏感，但HBsAg 保留. 。 2乙肝患者休息与饮食： 2.1忌食加工食品：少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。同时，也不能盲目忌口不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复，基本原则是综合营养，五谷杂粮一样都不能少。 2.2忌劳累：乙肝患者在平时要注意休息，这主要是因为患者的身体易疲劳、乏力等。乙肝患者不能过于劳累。较重的慢性乙肝患者必须卧床休息，尽量少活动，这样可使肝脏获得丰富的血液。研究发现，人在站立时，其通过肝脏的血液要比躺卧时少一半，而通过肝脏的血液越多，肝脏部位的炎症就恢复得越快。因此，多休息对慢性乙肝患者有利。 2.3忌情志不畅：忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖. ，心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。对于乙肝患者来 说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。 2.4忌烟酒 因为香烟中含有多种有毒物质，吸入后由肝脏解毒，增加肝脏负担，影响康复，所以乙肝患者要戒烟。酒精也就是乙醇，它到体内后，主要通过肝脏解毒、代谢而排出体外的。它不但加重了肝脏的负担，还对肝细胞有很大的毒性。实验与事实均证明，酒精能直接损 伤 肝 细 胞 、 造 成 肝 硬 化 。 2.5易流质优质蛋白饮食 3乙肝患者的治疗途径 3.1保肝降酶治疗；应在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊 3.2抗病毒治疗；对乙肝病毒携带者进行积极有效的治疗，慎重选择抗病毒药物抗病毒治疗疗程较长，合理正规用药，防止随意停药造成反跳等 3.3增强免疫力的治疗；应在抗病毒基础上加用免疫调节剂综合治疗 3.4合并症的治疗合并症及育龄乙肝病毒携带者的治疗应防止抗病毒药物在体内蓄积和胎儿畸形。通常情况下乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者，完全能够结婚生育。事实上，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体无任何不适，能够正常地生活和 学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性（大三阳、小三阳等），完全可以结婚生育。 3.5 介入治疗 3.6干细胞治疗 4乙肝的预防： 4.1养成良好的生活习惯，搞好家庭及环境卫生：重视家庭生活用具、电器的消毒处理，勤 洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤洗勤晒被褥。在50～80%乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，勿给孩子嘴对嘴地喂食物；勿到公共场所理发、美容、修脚，游泳等。 4.2尽早接种乙肝疫苗注射、：2005年6月1日起新生儿乙肝疫苗免费接种，乙肝疫苗不许 筛查，经全球广泛验证，能为不同人群提供快速、高效、持久的保护，具有高纯 度及良好的安全性； 4.3 乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白可在24小时内阻断乙肝病毒的传播。但密 切接触人群应3-5年复查并加强乙肝疫苗增强免疫力。 4.4局部应急处理：如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能 挤出损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 5乙肝的传播途径： 5.1血液传播：接受被HBV 污染的血液或血制品。 5.2 母婴传播：产前宫内传播；产程中传播 ～ 最为重要，约占新生儿感染的80%；围产期传播；产后早期扶养过程中传播. 5.3 性传播：未采取保护措施。 5.4密切接触传播：乙肝患者或携带者；的血液、精液、阴道分泌物、乳汁，都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。 5.5 医源性传播：消毒/处理不当。 5.6 破损的口腔粘膜传播。 6乙肝的临床表现： 6.1肝区疼痛：肝脏一般