经史子集国学文库：子部·医家·疡科纲要.pdf

国学知识文库·子部·医家： 疡疡科科纲纲要要 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《疡科纲要》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 疡疡科科纲纲要要 字数：5139 　　疡科纲要 民国初年 张山雷 　　卷上　第一章·外疡总论 　　第一节·论阴证阳证 　　疡科辨证，首重阴阳。然阴阳二字，所包者广，不仅以热证为阳、 寒证为阴，红肿 起为阳、平塌坚硬为阴也。王洪绪 《外科证治全生集》 俨俨然以痈疽二字判分阴阳，谓高突红肿者为痈，为阳证；坚块不红者 为疽，为阴证。世之治外科者多宗之。虽曰借此字面以示区别尚无不 可，然顾其名必思其义。一字之确诂，必须切合训诂本旨，而后名正言 顺，可为后学法守。其亦知痈疽二字之本义乎。痈者壅也，疽者沮也， 阻也，皆为气血壅闭，遏止不行之意。本是外疡笼统之名词，无所轩轻 于其间，何尝有一阴一阳之辨别。岂可自我作古，强为分析，而谓古人 制字，当如吾意，独具见解。此土豪劣绅，武断乡曲之故智，大不可 也。 　　 《医宗金鉴·外科心法》不问阴阳，统称痈疽，最是通论。凡古书之 外疡名词，或称某痈，或称某疽，皆当认为笼统之辞，断不可误信王氏 之说，而执痈疽二字妄为分别。惟阴阳二证虽无代表之字面，而未尝无 界限之可言，但取义亦非一端，必须融会贯通，悟彻至理，而后见微知 着，直决无疑。 　　有可以经络之部位分阴阳者，如头面为阳、背后为阴，股外为阳、 股内为阴之类是也。 　　有可以人体之向背分阴阳者，如面前及脑腹之部多阳证，脑后及腰 背之部多阴证是也。古者圣人南面而立，向阳而治。故面前属于阳，背 后属于阴，确有至理。 　　有可以病因之寒热虚实分阴阳者。如热病皆阳证，寒病皆阴证；实 病多阳证，虚病多阴证是也。有可以病势之迟速分阴阳者。其来也疾， 三日五日而其形已巨者，皆阳证；其来也缓，旬日匝月而无甚变迁者， 多阴证是也。有可以病形之浅深分阳阴者。发于肤表之间，不着筋骨而 肢体之运动自如者，皆阳证；发于肌肉之理，推筋着骨，而身躯之动作 不便者，皆阴证是也。有可以肿势之坚软分阴阳者。如其肿坚凝，按之 如石者，多阴证；其肿虽巨，按之软和者，多阳证是也。有可以痛势之 缓急分阴阳者。如暴戾迅速，掣痛猛烈者多阳证；顽木不仁，痛反和 缓，或但觉酸楚牵强，意不作痛者，多阴证是也。乃或者必以 赤高肿为 阳，漫肿不红为阴，但就表面言之，似亦未尝不确。不知疡患皮肤殷红 者，其病最浅，仅在腠理之间，所以肤表易于变色。如暑月热疖痱疹癣 疥之类，皆非外疡重要之病。或则肌肉柔软之部，如 内、腋下、股阴、 中诸处，乃其人之骨小肉脆，肌肤柔白者，生疡往往发红。 　　发红肿者。如脑疽、背疽，病在太阳寒水之经，脉多细小，舌必白 腻，均是阴证之确候，而外形亦或高突发红。则以此病初起，必先发见 黍米一粒，头白根坚，病即在于肌肤之间，故能皮肤变色。此红肿不足 以概阳证之确据也。若夫疡发于肌肉之里，去皮毛尚远，则内纵成脓， 而肤表必不改色。或肩背肌肤致密之处及其人之色苍皮老者，发疡虽 浅，色亦不变。又何得因其不红，而概谓之为阴证。要之，见证论证， 分别阴阳，务必审察其人之气体虚实及病源浅深，而始有定论。望色辨 脉，兼验舌苔，能从大处着想，则为阴为阳，属虚属实，辨之甚易。若 仅以所患之地位为据，已非通人之论。而顾拘拘于方寸间之形色，亦只 见其目光之短浅，究竟于病情病理，两无当也。 　　卷上　第一章·外疡总论 　　第二节·论肿 　　外疡情势皮相者，恒以发肿之大小缓急辨别轻重而已。然其实不可 以外形论也。要在视其病源之浅深缓急及部位之虚实险夷为主义。故有 发肿甚巨，其势可畏，而治疗得宜，功成反掌者。亦有坚块尚小，貌若 易疗，而费尽手续，始终不应者。此非医家之技术有良莠，诚以受病之 源，万有不齐，切不可以一例观也。若但以外形论之，大率肿在皮肤之