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四、转归期 1. 康复 ( rehabilitation ) 完全康复 不完全康复 2. 死亡 脑死亡 第四节 疾病的经过与转归 脑死亡的概念与标准 概念： 全脑功能永久性丧失 标准： 1. 自主呼吸停止 2. 不可逆深度昏迷 3. 脑干反射消失 4. 瞳孔散大固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环停止 第四节 疾病的经过与转归 两岸三地 SARS 病死率对比 截止 2019 年 5 月 23 日 WHO 撤除对香港和广东省的旅游警告时 ——————————————————————— 中国大陆 5285 303 5.7 % 香 港 724 260 15.8 % 台 湾 538 60 11.2 % SARS cases Death cases Death rate 广东省抗 SARS 经验之一 重视流行病学、病原学、临床 医学的信息交流，最早提出了非 典型肺炎的传染性与家庭、医院聚 集性两大特征。 广东省抗 SARS 经验之二 总结出四项有效的临床治疗经验 1 ．中西医结合治疗 ２．按需适当地使用大剂量糖皮质激素 3 ．无创通气 4 ．重视感染 广东省抗 SARS 经验之三 及时将危重非典型肺炎患者 集中到专科医院，从而减少传 染机会，并提高抢救成功率。 時邪 瘟疫 厲氣 SARS ? CDC Center of Disease Control of China 中國疾病控制中心 認定為 溫病 ? 中醫無 ? 非典型肺炎 ? 中醫屬於 外感病 40 - 39 - 38 - 37 - day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I. 病毒醞釀 II. 免疫強烈反應 III. 自身傷害肺組織 Viral Replication Immune Hyperactivity Pneumo-destruction 炎症 cytokine storm 損壞纖維化 後期 (10-14 天 ): 正虛邪留 t ° 中期 虛實互兼為多見 末期 ( 恢復期 ): 以陰傷為主 初期 多為 正旺邪實 早期 (1-5 天 ) 濕熱阻遏衛氣 中期 (3-10 天 ) 濕熱蘊毒邪伏 峰期 (7-14 天 ) 濕熱毒瘀盛耗氣陰 WHO 专家 在广东考察 SARS 防治疫情后提出 ： 广东的经验可以成为中国 其他地区乃至全世界的范例 Healthcare,East and west,Moving into the 21 st Century Boston 会 议 撷 英 会议概况：会议由中华医学会和 Harverd Medical School 共 同 发 起 并 联 合 主 办 ， Johnson Johnson 及其在华 9 家公司赞助，会址选择在 MIT 的 Kresge Auditorium 举行。 时间： 2019.6.24. -- 29. 会议分 23 个专业领域进行交流 大会一共进行了 17 个专题发言： 与中医、中西