医院创伤性休克应急预案和程序.docVIP

医院 急救中心 创伤性休克应急预案及程序 １、在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。 ２、遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率１２０次／分，血压８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 ３、准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。 ４、抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。 ５、密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。 ６、注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。 ７、及时留取各种标本，并送检。 ８、安慰患者及家属，给患者提供心理服务。 ９、按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。 程序： 立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。