耳鼻喉知识汇总.docVIP

耳鼻喉 名词解释： 1.三凹征：吸气时出现天突、缺盆、肋间处凹陷称三凹征,儿童甚则剑突下也可有凹陷,称四凹陷。 2.利特尔区：在鼻中隔前下方的黏膜内,动脉血管汇聚成丛,称利特尔动脉丛,并有克氏静脉丛,此即利特尔区(Litlarea),是鼻出血好发部位。 3.嗅裂：中鼻甲游离缘平面以上间隙特称为嗅沟或嗅裂。 4.脓耳：是化脓性细菌感染所致的中耳黏膜及骨膜的急性化脓性炎症。 5.咽鼓管：是沟通鼓室与鼻啊的管道。成人咽鼓管长约35mm,外13为骨段,内23为软骨段。 6.迷路/内耳：内耳又称迷路,位居颞骨岩部,含有听觉和平衡觉感受器,分为骨迷路和膜迷路两部分。 7.耳后附骨痈/耳后膜下脓肿：是指急性化脓性中耳乳突炎或慢性化脓性中耳炎急性发作时,乳突气房的感染向外扩展,穿破乳突外侧骨壁,在耳后骨膜下形成脓肿,是临床最常见的耳源性颅外并发症。 8.分泌性中耳炎：是以耳内闷胀堵塞感,鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性炎症。 9.鼻窦炎：指鼻窦黏膜的感染性炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,所以也称为鼻一鼻窦炎。按照症状体征的发生和持续时间可分为急性鼻一鼻窦炎和慢性鼻一鼻窦。 10.局限性外耳道炎：系外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性感染性炎症,相当于中医的“耳疮”。 11.贝尔面瘫：又称特发性面瘫,为原因不明、起病突然的常见面神经疾病属于周围性面瘫。 12.变态反应性鼻炎：简称变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,为鼻黏膜的Ⅰ型(速发型)变态反应性疾病,包括间歇性和持续性两种。 13.良性阵发性位置性眩晕:表现为头部运动在某一特定头位时诱发数秒至数十秒短暂的眩晕伴眼震。 14.慢性扁桃体炎/慢乳蛾：是扁桃体的慢性非特异性炎症,多因急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内感染演变为慢性炎症所致。 填空题： 1.四对鼻窦：包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。 2.鼻腔粘膜对吸入空气的作用：清洁；温暖；湿润． 3.外耳道外起耳甲腔底,向内直至鼓膜,长2.5~3.5cm,略呈S形。其外1/3为软骨段内2/3为骨段,二者交界处较狭窄,称外耳道峡。 4.后组鼻窦开口：筛窦开口于上鼻道/蝶窦开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。 5.内耳骨迷路：耳蜗、前庭、半规管。 6.开口于中鼻道的鼻窦：前组筛窦、额窦（中鼻道前端，半月裂前上方） 7.鼻出血的止血法：简易止血法、烧灼止血法、填塞止血法、血管凝固（结扎）术、血管栓塞术。 8内耳膜迷路分为：椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管。 简答题： 1.试述听觉空气传导的途径： 声波传入内耳的主要途径是空气传导,即声波传递的能量经外耳道传至鼓膜,引起鼓膜振动,再经听骨链传导到镫骨足板,激动内耳淋巴产生波动,继而引起基底膜振动,使得螺旋器毛细胞变形换能而感受声音刺激。 2.慢性鼻窦炎的病因病机： 病因：多因急性鼻一鼻窦炎治疗不当或未彻底治愈,以致反复发作,迁延不愈而转为慢性。 病机：有虚实之分。实者为郁热,病在肺与胆;虚者为气虚夹寒湿,病在肺、脾、肾。 (1)胆腑郁热:反复感受风热邪毒,邪热郁滞,胆失疏泄,气郁化火,蒸腐鼻窍肌膜,浊涕长流不止。 (2)气虚邪恋:鼻渊久不愈,耗伤肺脾之气,致肺脾气虚,清阳不升,湿浊上干,久滞窦窍,流浊涕不止。 (3)肾虛寒凝:久病伤气损阳,病变由脾及肾,督脉虚寒,湿浊上干,寒湿留滞窦窍,浊涕难已。 3呼吸困难的分度： 一般将吸气性呼吸困难分为4度。 一度:安静时无呼吸困难,但在活动或哭闹后表现出轻度吸气性呼吸困难及喉鸣,稍有吸气性胸廓周围软组织凹陷。 二度:安静时也出现轻度吸气性呼吸困难及喉喘鸣,活动后加重,有吸气性胸廓周围软组织凹陷,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安,无明显缺氧症状,脉搏有力。 三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声很大,四凹征明显,出现发绀、烦躁不安、脉率加快等缺氧症状。 四度:呼吸极度困难,出现冷汗淋漓、定向力消失等衰竭症状,有严重发绀,心律不齐,血压下降,脉微欲绝。如不及时抢救,可很快进入昏迷、窒息而死亡。 4.耳与肾的关系： （1）肾开窍于耳,耳为肾之官。肾藏精,肾之精气上注于耳,则耳窍受养而听觉聪敏。若肾精亏虚,髓海不足,则耳窍失养,功能失司。肾为元阳之腑,阳虚耳失所煦,或肾阳虚而面寒水上泛,亦可致耳鸣、眩晕。肾主骨,肾虚骨弱,耳窍易受邪为患,导致骨质被脓耳邪毒侵蚀。 （2）肾于耳在形态结构、生理功能、酶的分布、生化特点、毒性、疾病发生上、治疗上有相关性。 5.咽的功能 呼吸功能、吞咽功能、共鸣作用、调节中耳气压功能、防御与保护功能、扁桃体的免疫功能。 6急性扁桃体炎与急性咽炎的鉴别： 同：急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密切关的。 病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。 局症状基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,葡时羍引耳痛,干咳,下颌