72学时温病背诵条文.docVIP

《温病学》背诵原文 叶天士《温热论》第1—10条； 薛生白《湿热病篇》第1条。 吴鞠通《温病条辨》（共30条） 上焦篇：3、4、6、7、9、11、15、16、17、26、36、37、43； 中焦篇：1、6、17、23、24、29、30、31、63； 下焦篇：8、11、12、14、16、17、18、36。 （其中《温病条辨》上篇：36、37，中篇：6，下篇8条文，教材未列） 具体条文： 叶天士《温热论》第1—10条； （1）温邪上受，首先犯肺，逆传心包。 肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。 （2）盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。 在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。 (3)不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。 湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。 其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。 (4)前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。 营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。 如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属； 如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。 若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。 (5)若斑出热不解者，胃津亡也。 主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。 或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒， 务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。 (6)若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。 解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣，盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。 此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉， 若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证； 若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。 更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。 (7)再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。 彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。 (8)大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。 在卫汗之可也，到气方可清气， 入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物， 入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。 否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。 (9)且吾吴湿邪害人最广， 如面色白者，须要顾其阳气，湿盛则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，既不可过于寒凉，恐成功反弃，何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也； 面色苍者，须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也，须细察精详，方少少与之，慎不可直率而往也。 (9)又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。 在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。 热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同矣。 （10）再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何，在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。 但伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。 伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。 薛生白《湿热病篇》第1条 湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。 吴鞠通《温病条辨》（共30条） 上焦篇：3、4、6、7、9、11、15、16、17、26、36、37、43； 中焦篇：1、6、17、23、24、29、30、31、63； 下焦篇：8、11、12、14、16、17、18、36。 三、太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。 不缓，则非太阳中风矣；不紧，则非太阳伤寒矣；动数者，风火相煽之象，经谓之燥；两寸独大，火克金也。尺肤热，尺部肌肤热甚，火反克水也。头痛、恶风寒、身热自汗、与太阳中风无异，此处最足以相混，于何辨之？于脉动数，不缓不紧，证有或渴、或咳、尺热、午后热甚辨之。太阳头痛，风寒之邪，循太阳经上至头与项，而项强头痛也。太阴之头痛，肺生天气，天气郁，则头亦痛也，且春气在头，又火炎上也。吴又可谓浮泛太阳经者，臆说也。伤寒之恶寒，太阳属寒水而主表，故恶风寒、温病之恶寒，肺合皮毛而亦主表，