前房积血的护理PPT参考幻灯片.pptVIP

护理业务查房 前房积血的护理 2012年12月 * 案例资料 魏承银，男，13岁，231733，于2012年12月14日14：26，因外伤后右眼疼痛，视力下降1+小时入院。入院前1+小时，患者被同学用拳头打伤右眼，视力急剧下降症状，无虹视及视物变性，无遮挡感亦无头痛、恶心、呕吐症状，急来我院就诊，以“右眼前房积血”收入我科，入院查体T36.2℃, P88, R21,BP113/78mmHg,voD手动/眼前，vos0.12矫正1.0，右眼结膜混合充血++，角膜水肿，前房积血，瞳孔及晶体等情况不能窥及，左眼（-）。给予双眼包扎制动，半卧位休息，静脉输入止血药，口服止痛药等对症治疗。 * * 一、护理问题 1、眼部疼痛 与外伤有关。 2、焦虑或恐惧 与担心预后，对突发伤害产生焦虑情绪有关。 3、感知紊乱 与突然视力下降或丧失有关。 4、潜在并发症 出血、感染、眼内炎等 与外伤有关。 5、知识缺乏 与缺乏钝挫伤的防治常识有关。 * * 二、护理目标 1、疼痛等不适感消失或减轻。 2、情绪稳定，积极配合治疗护理。 3、视力恢复、提高、稳定。 4、避免或减少并发症发生。 5、患者能说出钝挫伤的防治和康复常识。 * * 三、护理措施 1、心理护理 （1）安慰患者，告诉患者同种病例的康复情况，缓解其对预后的担忧。 （2）鼓励患者表达自己感受和想法，采取针对性心理干预措施。 2、休息与饮食 重者需卧床休息，应提供无刺激安静的环境;前房出血应采取半卧位；给予营养丰富易消化的饮食，保持排便通畅。 * * 3、伤眼的护理 （1）严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎。 （2）眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压。 （3）眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血，24小时后热敷促进出血吸收。 （4）及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应。 （5）监测伤眼的视力、眼痛、眼压等的变化，注意伤口有无分泌物、出血、感染及愈合情况。 * * 四、护理评价 1、病员疼痛逐渐减轻。 2、病员情绪稳定，能配合治疗。 3、视力得到恢复。 4、无并发症发生。 5、了解了疾病的防治及康复常识。 * * 五、健康指导 1、对视力下降者指导其掌握生活自理的方法。 2、指导患者/家属进行自我监测，如有不适及时就诊。 3、说明定期复查的重要性，防止并发症的发生。 4、介绍钝挫伤的防止常识。 * * * *