个体化促超排卵方案4学习资料.ppt

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2020-07-22 发布于天津
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个体化促超排卵方案4学习资料.ppt

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個體化促超排卵方案;首例試管嬰兒;獲取卵子的准備方法;Stimulated ovary;Adapted from: Lunenfeld. Reprod Biomed Online 2002;4:11;5-20%;GnRHa 長方案 vs 非降調節方案meta-分析－－IVF;GnRHa 長方案 vs 非降調節方案meta-分析－－ GIFT ;Porter et al., 1984;卵巢刺激;改變GnRH的自然結構使之具有激動劑的特性;LH + FSH;IVF中合並應用 GnRH 激動劑與Gn的幾種卵巢刺激方案圖示;前一周期的第22 天;個體化方案 ;;;獲卵數;降調節;GnRH 激動劑;為達到天然 GnRH 的拮抗效應，不僅是在第6及第10位進行改變;LH + FSH;Ganirelix 4小時內達全效,半衰期為13 小時;給予Gn首日;個體化多次用藥方案的可能性;個體化多次用藥方案的可行性;Cetrorelix 0.125mg 靈活劑量試驗;;Mean = 2.2 days (range 1-3); 范圍　 mIU/ml 用前 1.2 - 7.8 1天後　　　 0.9 - 4.9 HCG日　　 1.8 - 6;;;;拮抗劑 vs 激動劑;拮抗劑;多次用藥方案 OHSS發生率: 6.5% vs. 1.1% (激動劑 vs. 拮抗劑) RR 6.2, 95% CI: 1.4 - 27.1, p = 0.03 單劑量用藥方案 OHSS發生率: 11.1% vs. 3.5% (激動劑 vs. 拮抗劑)95% CI: - 18.4 to 3.2 患者需住院: 5.6% vs. 1.8% (激動劑 vs. 拮抗劑) 　95% CI: - 11.7 to 4.1 兩種應用 Cetrotide? 的方案都明顯降低了 OHSS 發生率;GnRH 拮抗劑;获取卵子的准备方法;超刺激的后遗症;超刺激的后遗症;;個體化刺激方案;個體化刺激方案;個體化刺激方案;過度刺激;個體化方案;過度反應者 ;IVM 刺激方案 ;低反應者;低反應者;微劑量激發方案 (1);微劑量激發方案 (2);微劑量激發方案 (3);低反應者;小劑量刺激方案;低反應者;延遲刺激方案;低反應者;IVM 刺激方案;HKSH IVM 結果2004.8-2007.6 ;ART的趋势;问题;答案;獲取卵子的准備方法;結論:;Stimulated ovary;Stimulated ovary