护士长台账目录及要求PDF打印版.pdfVIP

学 海 无 涯 护士长台帐目录及内容 一、科室护理管理 （一）科室管理记录册准备2014 年 1、护理部工作计划 2 、科室中长期规划（制定的时间为2010 年12 月） 3、病区护理工作计划 （护士长工作手册），年计划，季度计划，月重点，周安排，要求内容详实， 有据可查。（每月有总结：月计划执行情况，没有完成的内容，原因分析，改进措施执行好的 计划）放在所有护士能翻阅的地方，利用护士例会传达到每个人，确保每位护士知晓， 4 病区护士例会本：（要求有护理人员的签名和参加会议的讨论记录原始内容） 1）传达护士长会议精神 2 ）传达护理部相关文件 如护理部年度计划 不良事件年度总结 护理部质控反馈等 3 ）科室质控小组活动反馈 4 ）本月工作完成情况，当前工作 5 ）三基理论操作反馈，布置下月考核项目 6 ）不良事件分析排查 7 ）业务学习、操作集中演练 （各科室根据情况安排） 8 ）参会护士发言讨论记录 （二）优质护理 1、优质护理服务评价细则（2014 年版） 2 、医院优质护理工作方案 （护理部下发） 科室优质护理活动方案和计划 3、绩效 （1）护理人员劳务费分配方案通知（护理部下发） （2 ）护理工作绩效考核 （护理部制定、讨论） （3 ）病区绩效的原始材料和体现 （见绩效发放登记本） （4 ）护士长排班——自备 （见排班模板） 要求： （1）2014 年病区护士排班需要保留并能随时拿出原始的排班表（要有分组显示） （2 ）在排班表上标注出护士的能级状态 （3 ）体现能级搭配和合理排班：高年资护士负责重病人 （4 ）体现责任制护理，每位护士负责护士的人员情况和数量，检查当日白板和排班表及护士 能级对应。 4、全院护理人员弹性调配预案 5、病区护士弹性排班调配预案 （见模板） 二、规章制度岗位管理 1、护理工作制度及岗位职责 《护理工作制度及岗位职责》 2 、病历书写规范 《病历书写规范》第四版 3、江苏省护理人员岗位设置名录，弹性人力资源调配的实施方案 （护理部下发） 1 学 海 无 涯 4 、岗位说明书 （护理部下发） 三、护理常规与工作流程 1、临床护理实践指南 《临床护理实践指南》2011 2 、《护理常规》 省厅 《护理常规》+ 增订常规 4 、《实用临床护理操作规程》 （书和光盘） 5、护理技术操作并发症及处理 6、护理部下发相关规定 四、护理质量与安全准备20 14 年。 1、护理质量考核标准——护理部下发 2 、护理质量控制与检查本准备2014 年 要求：有质控计划及安排，质控小组小组及成员(另附质控网络图) ，质控内容的原始记录，有 存在问题，有反馈，有分析，有改进措施，PDCA （参照质量检查标准，根据病区质量 控制计划进行护理质量检查） 科护士长跟踪验证 上报护理部 4 、护理不良事件排查、报告与分析 2014 年度《护理不良事件报告单》复印件，有原因分析， 改进措施，流程改进，讨论记录等 5、应急预案 护理部下发的应急预案 6、应急演练登记本（从2014 年7 月补起，一月一次，要有追踪和成效评价，有持续改进） 7、各种评分 下发印制成册 五 护理教育 1、护士在职培训计划（制定时根据以下内容做到多少计划多少） （1）分层次培训——按医院下发的护士分层培训计划，确定各层培训目标、内容、培训方法，根 据考核方法制作各层次考核表，每年考核一次，做好总结及持续改进 按职称分层——护士（按规范化培训计划）、护师、主管护师、主任副主任护师 （2 ）继续医学教育培训——完成规定的继续教学学分 （3 ）专科护士培训——根据科室需要计划、实施 基本理论 基本技能 基本知识培训——目前运行三基培训考试 汇总