肺脓肿诊断和治疗.pptVIP

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肺脓肿 (lung abscess 内医三附院呼吸与危重症医学科 米天明 概述 1、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔 2、临床特征:高热、咳嗽和咳出大量脓痰 3、X线:显示一个或多个含气液平的空洞 如多个直径小于2cm的空洞则称坏死性肺炎 4、本病男多于女 病因和发病机制 1、病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌 包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌 2、常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌 化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿 假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌 也可引起坏死性肺炎 根据传染途径分类 吸入性肺脓肿 1、途径:病原体经口、鼻、咽腔吸入 2、诱因 ☆有意识障碍时(麻醉、醉酒、药物过量、 癫痫、脑血管意外); ③受寒、极度疲劳,气道免疫力及气道防御 清除功能降低 ③鼻窦炎、牙槽脓肿 3、特点:单发、部位与支气管解剖和体 位有关 4、好发部位 右侧 仰卧位——上叶后段、下叶背段 坐位—下叶后基底段 右侧位—右上叶前段或后段 病原体多为厌氧菌

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