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肺脓肿
(lung abscess
内医三附院呼吸与危重症医学科
米天明
概述
1、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔
2、临床特征:高热、咳嗽和咳出大量脓痰
3、X线:显示一个或多个含气液平的空洞
如多个直径小于2cm的空洞则称坏死性肺炎
4、本病男多于女
病因和发病机制
1、病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌
包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌
2、常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌
化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿
假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌
也可引起坏死性肺炎
根据传染途径分类
吸入性肺脓肿
1、途径:病原体经口、鼻、咽腔吸入
2、诱因
☆有意识障碍时(麻醉、醉酒、药物过量、
癫痫、脑血管意外);
③受寒、极度疲劳,气道免疫力及气道防御
清除功能降低
③鼻窦炎、牙槽脓肿
3、特点:单发、部位与支气管解剖和体
位有关
4、好发部位
右侧
仰卧位——上叶后段、下叶背段
坐位—下叶后基底段
右侧位—右上叶前段或后段
病原体多为厌氧菌
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