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胫腓骨开放性骨折的治疔原则
南方医科大学南方医院余斌
华医学会
骨科学分会创伤骨科学组
历史回顾
开放性骨折治疗的四个历史阶段
第一阶段20世纪初挽救生命
第二阶段世界大战期间保存肢体
第三阶段60年代中期预防感染
第四阶段60年代至现在保留受伤肢体的完整功能
骨科学分会輯骨村学组
初始的评估和处理
评怙前对潜在的、威胁生命的损伤治疗
●气道呼吸循环
●止血(尽量避免止血带)
稳定后对损伤全面评估和处理
●神经、血管功能(反复多次每次干预后)
●临时卤定
●去除污物(无菌操作)
骨科擎分会骨村学组
初始的评估和处理
记录伤口范围及程度(绘图拍照)
无菌辅料覆盖包扎〔预防院内感染)
抗生素
●预防破伤风(所有开放性骨折)
●积极处理筋膜间隙综合症(全程)
●拍摄X线片(跨两个关节)
早期正确的评估及处理对预后至关理
骨科学分会輯骨村学组
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