隐蔽工程填写示例.docx

隐蔽工程验收记录 （地基验槽） 编号 ： YBJLⅠ -1 单位工程名称 ××× 分部 ( 子分部 ) 工程名称 ××× 工程部位 ××× 验槽日期 ×××× 设计要求地质土层 ×××× 基槽底设计标高 ××××× 实际地质土层 ×××××× 轴线尺寸情况： 基底土质及各部位实际标高（附图） ××××××××× 误差在允许范围，见挖方检验批××× 1 基坑的位置、平面尺寸、坑底标高正确； 2 基坑土质为粉质粘土，与设计相符，未见地下水； 地质土层及符合情况： 3 没有发现不良地质情况。 地质与设计相符。 设计标高误差情况： 基槽用机械开挖，预留 100mm，人工清底。 误差见挖方检验批××× 验收结论： 基槽土质与设计相符，未见其他不良地质。同意隐蔽 建设单位： 勘察单位：（章） 设计单位：（章） 监理单位：（章） 施工单位：（章） 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 监理工程师： 项目经理： ××× ××× ××× ××× ××× ×年×月×日 ×年×月×日 ×年×月×日 ×年×月×日 ×年×月×日 1 隐蔽工程验收记录 ( 地下混凝土结构工程 ) 编号 ： YBJLⅠ -2 单位工程名 ××× 分项工程名称 ××× 施工图号 ××× 称 工程部位 ××× 设计变更编号 设计变更单编号 S120: 混凝土设计 回填时混凝土强 设计等级 C30 度等级及试验单 报告编号 C010 强度等级 编号 施工缝留设及处理 混凝土表面质量及缺陷处理 主 在混凝土浇筑过程中，因设计要求和施 工需要分段浇筑 , 而在先后浇筑的混凝土之 混凝土表面无质量缺陷。尺寸检查见现浇混 要 间形成了接缝。 施工缝的处理： 处剔除浮浆， 凝土质量验收检验批×××。 质 露出石子，清理创面；用压力水冲洗，浇筑 上层混凝土前灌接缝砂浆。 量 情 况 自检合格。 施工单位 检查结果 监理单位验 收结论  班 组 长 ： × × × 项目专业质量检查员：×× 项目专业技术负责人： ×××× ×年 × 月 × 日 同意隐蔽 专 业 监 理 工 程 师 ： × × × × 年 ×月 × 日 2 隐蔽工程验收记录 ( 地下防水、防腐工程 ) YBJLⅠ -3 编号 ： 单位工程名称 ××× 分部 (子分部 ) ××× 工程名称 验收部位 ××× 施工图号 ××× 设计变更编号 ××× 主要原材料 出厂证件编号 试验报告编号 基层、面层、细部等质量情况 品种规格 高分子氯化聚乙烯 Y100 F009 －橡胶共混卷材 基层为细石混凝土，表面密实、平整，无 密封胶 Y099 F200 裂纹、起砂、麻面等缺陷；阴阳角处成圆弧形。 防水层采用高分子氯化聚乙烯－橡胶共混 主 防水卷材。所选用的基层处理剂、胶粘剂、密 封材料，均与卷材材性相容。 卷材短边和长边的搭接宽度均大 100mm。 要 质 量 情  玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 试验报告编号 / 况 检 测 合格 结 果 验 收 验收 施工方法正确，施工顺序合理，隐蔽工程检查合格。 同意隐蔽 意 结论 见 自检合格。 施工单位 班 组 长 ： 检查结果 项目专业质量检查员：××× 项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日 监理单位验 同意隐蔽 收结论 专 业 监 理 工 程 师 ： ××× 3 × 年 × 月 × 日 隐蔽工程验收记录 （钢筋工程） 编号 ： YBJLⅠ -4 单位工程名称 ××× 分部( 子分部 ) ××× 工程名称 隐蔽部位 主体结构（砼结构） 施工图号 ××× 设计变更编号 BG0010 钢筋 钢筋 直径 级别 出厂合格证编号 试验报告编号 接头型式 焊接试验报告编号 φ8 HPB 098765 080501 / 235 Φ20 HRB 087654 080502 闪光对焊 335 主 Φ25 HRB 076543 080604 电渣压力焊 335 要 Φ28 HRB 065432 080706 直螺纹连接 335 质 量 情 况 质量问题及其处理情况 没有发现质量问题。 验 隐蔽工程内容全面，隐蔽工程资料齐全。 收 意 见 自检合格。 施工单位 班组长：××× 项目专业质量检查员：××× 检查结果 项目专业技术负责人： ×××  H0508 D0607 Z0907 复查意见 施工缝留置位置正 确，钢筋品种、 数量、规格均符合要求 验 收 合格 结 论 ×年 × 月 ×日 4 监理单位 同意隐蔽 验收结论 专业监理工程师： ××× × 年 × 月 × 日 工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单 编号 ： ××××× YBJLⅠ -5 单位工程名称 ×××× 设计图号 ×××× 工程部位 ×××× 施工单位 ×××× 计划浇筑（回填）日期 ×年×月×日 名 称 规