三、肥胖与肥胖患者的运动处方培训讲学.pdfVIP

三、肥胖与肥胖患者的运动处方 .txt22 真诚是美酒，年份越久越醇香浓型；真诚是焰火，在 高处绽放才愈是美丽；真诚是鲜花，送之于人手有余香。一颗孤独的心需要爱的滋润；一颗 冰冷的心需要友谊的温暖；一颗绝望的心需要力量的托慰；一颗苍白的心需要真诚的帮助； 一颗充满戒备关闭的门是多么需要真诚这一把钥匙打开呀！三、肥胖与肥胖患者的运动处方 （一）肥胖的诊断标准： 当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重２０％时或体重指数 〔体重（Ｋｇ）／（身高） （Ｍ）２〕大于２４称肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖 症；具有明确病因者称继发性肥胖症。 （二）肥胖的危害 体内脂肪过多、体重过大会给人的生活、工作带来诸多不便，而且会严重的影响健康。 大量的流行病学调查表明：肥胖与冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及某些肿瘤（如 乳腺癌， 子宫内膜癌等严重危害人类健康的疾病） 发生有关。 肥胖可引起人体的生理、 生化、 病理、神经体液调节的一系列变化，主要表现在：使人体的工作能力降低，甚至显著缩短寿 命 , 增加新陈代谢和心脏负担。 提高安静时的吸氧量； 限制呼吸运动， 导致肥胖──通气综合 症；心包外层脂肪限制心脏舒张，影响心肺功能；糖尿病发病率提高 1.4 倍；心肌梗塞发病 率增加 1 倍，冠心病死亡者有一半以上为肥胖者；易并发高血压、脂肪肝、胆结石、外科手 术麻醉并发症、切口疵、术后肺部感染等；反应缓慢，易遭车祸等外伤；体重过大，导致下 肢关节炎、扁平足、脊柱滑脱；影响人体健美体态等。 （三）肥胖的判断标准 主要指体重按 Quat1et 指数计算法：体重（公斤）／身高（米） 2，正常值为 20～ 24．超 过上限 26 即为肥胖。成年人肥胖多属向心性肥胖，即腹围较大。这里又有腹围和臀围之比， 正常男子＜ 0．95，女＜ 0．85 ，如超过即为向心性肥胖。向心性肥胖的危害远大于离心性肥 胖。这是因为腹壁脂肪堆积，可增高腹压，使横隔上抬，妨碍呼吸和使心脏处于横位。腹壁 脂肪动用后，游离脂肪酸直接进入体循环，而并未经过肝脏的加工处理（肝脏可将脂肪酸部 分生成酮体，作为脂肪供能的特殊形式，运到骨胳肌等部位氧化利用，肝脏还可以再酯化合 成甘油三酯输出） ，入血的大量脂肪酸为长链脂肪酸形式， 会形成微胶粒溶液， 它会损害细胞 膜，增加血小板的粘集而引起血栓形成，干扰心脏电传导，甚至引起心律失常。 （四）肥胖的 症患者的运动处方 人体的能量消耗主要有三个方面： ( 一 ) 维持基础代谢所需的能量。 即维持呼吸、 心跳、 排泄、 腺体分泌等生命活动所需的能量。 ( 二 ) 食物的特殊动力作用。即进食后机体向外散热比进食 前增加所消耗的热量７， 这与各种热源物质在体内进行同化、 异化、 利用、 转变等过程有关。 （三）机体活动。机体活动，尤其是体力活动是人体热能消耗的主要因素，有激烈运动时机 体的能量消耗可比安静时提高 10－20 倍，因此就能量消耗而言， 运动减肥对所有的人都有效， 这是毋庸置疑的。 但为什么有些人参加锻炼， 体重不仅没减反而增加了呢 ?众所周知， 减肥最 基本的原理是能量的负平衡，即热能的消耗要大于热能的摄入。锻炼后体重不仅没减反而增 加，不外乎两种情况：一是运动中消耗的热能不足，二是运动后摄人的热能物质过多。不管 能量消耗多少，运动后便大吃大喝，补充的热能远远超出了消耗掉的能量，这岂能不胖 ? 由此可见，既坚持体育锻炼，又适当节食，才是正确的减肥之路。幸运的是（据一些研 究报道）适量运动有抑制食欲的作用。 那么，怎样才能取得最佳的减肥效果呢？ 1． 限制膳食的总热量 我们知道，能够供给机体能量的物质，我们称之为热源质，包括糖、脂肪和蛋白质。脂肪是 热源物质中热能最高的， l 克脂肪在体内燃烧的生理有效热量为 9 千卡， 糖和蛋白质