美容激光与光子基础知识 .pptVIP

* 治疗血管性皮肤疾病的激光系统 波长：532nm,585nm,595nm,1064nm 脉宽：长脉冲宽度（0.5-100ms) 色基：血红蛋白 靶位：血管内皮 机制：蛋白质凝固 * 长脉冲532激光(倍频KTPNd:YAG) 优点：波长覆盖血红蛋白的吸收峰值，选择性好，有理想的脉冲宽度 缺陷：穿透深度有一定的局限性。 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 * 脉冲染料585激光 优点：波长覆盖吸收峰值，选择性好。 缺陷：脉冲宽度过于窄小，穿透深度不理想 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 * 脉冲染料595激光 优点：具有一定的穿透深度，有理想的脉冲宽度 缺陷：波长偏离吸收峰值，选择性削弱。 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 * 长脉冲1064激光(Nd:YAG) 优点：良好的穿透深度，有理想的脉冲宽度 缺陷：选择性削弱。 临床：深部的血管扩张、鲜红斑痣 * 脱毛激光 波长：694nm, 755nm, 800nm, 1064nm 脉宽: 大于10ms 色基：黑色素 靶组织：毛乳头生长部位 机制：热凝固变性 * 能为色基理想吸收波长的激光 激光照射时间（脉冲宽度）必需短于色基的热驰豫时间 高能量激光 当激光波长处于色基吸收峰值时，其光子能量被转移到最终具有临床效果色基分子上，而周围色基竞争吸收最少，且当脉宽等于或小于该组织的热弛豫时间时，激光所产生的热效应仅限于靶组织，而不引起周围组织热损伤和瘢痕。 选择性光热作用 * 光热作用（photothermolysis)： 色基（血红蛋白，黑素或文刺颗粒）吸收光子(photo)能量 光子能量转变成热能(thermo) 靶组织因热能的作用而毁坏或变性 (lysis) 靶组织毁坏机制 * 选择性光热作用的过程 携带足够能量的光子经过皮肤到达色基。 表皮和真皮最小程度地吸收光子能量。 在靶组织中有足够多的光子吸收，并产生热量。 靶组织中（血红蛋白，黑素）蛋白热变性，并传递到周围细胞引起损伤。 体内的清除系统（免疫系统）清除。 皮肤结构 黑色素 血管中血红蛋白 毛囊皮脂腺以及水 * Light Absorption Into Tissue Wavelength (Microns) 1.0 0.2 10 20 100,000 10,000 1,000 100 10 1.0 0.1 0.01 0.001 0.0001 Water Melanin Hemoglobin Oxyhemoglobin Absorption Coefficient (per centimeter) CO2 Er:YAG 3.0 * 光对组织的穿透深度 0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 400 500 600 700 800 900 1000 Wavelength [nm] Effective Penetration [cm] * 不同波长的光对皮肤穿透 * Penetration Depth – Lasers * 光斑大小/治疗深度 By Spot Size * 能量大小/治疗深度 5 10 20 * 热限制/热驰豫时间 选择合适的光源结合不同色基对光吸收的特点，是选择性光热作用（选择性治疗）的第一步。 关键问题是我们还必需将热量限制在治疗的靶位，使治疗本身具有选择性特点。 热量并不具备选择性，它的作用是非特异性的。 治疗的目的是合理地使用光源并将热量限制在靶位。 * 热限制/热驰豫时间 当激光的照射时间（脉冲宽度）小于色基的热驰豫时间时，热能被最大限度地限制在靶位内，而不能有效地传递到周围组织中去 。 能量是守恒的，能量最终会转变为机械能（颗粒崩解）或化学能量（蛋白变性）释放出来。 * 热限制/热驰豫时间 Vessel Diameter Thermal Relaxation Time 20 ?m 140 ?s 50 ?m 1.2 ms 100 ?m 3.6 ms 300 ?m 5-10 ms 小的色基热量低 无论加热还是散热都很快 大的色基热量高 无论是加热还是散热都比较慢 选择性光热作用原理应用 临床应用 文刺治疗 太田痣治疗 色素性皮肤疾病的治疗 气化型激光皮表重建技术 治疗机制： 显微爆破效应 高温汽化 激光皮表重建 脉冲激光去掉表皮及部分真皮结构，启动机体强大的修复功能，使皮肤重新形成一层“正常”的皮表的治疗。 其它的翻译：激光换肤、激光磨削、激光嫩肤等。 治疗机制： 瞬间气化 可控制的热损伤/刺激 选择性光热作用原理的拓展 临床应用 血管性皮肤疾病的治疗 脱毛治疗 嫩肤治疗 点阵激光 治疗机制： 可控制的热凝