2019年内科临床常见症状的处理.pptVIP

水肿 、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症 考虑肾病综 合征 予三大常规、血生化、 B 超、肾活检 确诊肾综 治疗： 1 、限制蛋白质饮食（蛋白尿者） 2 、抗感染（青霉素） 3 、对症治疗：消肿（呋塞米） 降压（ ACEI/ARB ） 4 、透析（肾衰） 水肿、高血压病程一年以上 、伴蛋白尿、贫血、血及管型 尿 考虑慢性肾炎 三大常规、彩超肾功能 确定慢 性肾炎 治疗： 1 、限制蛋白饮食 2 、利尿消肿（呋塞米） 3 、减少尿蛋白（ ACEI 、 ARB ） 4 、冲击疗法（激素和或细胞毒药物） 水肿 、腹水伴腹壁静脉怒张、慢性肝硬化病史 考虑肝 硬化失代长期 予 CT 、 B 超、内镜、三大常规 确诊 肝硬化失代长期 治疗： 1 、休息、限制蛋白质饮食、低盐脂 2 、维持水电解质酸碱平衡 3 、护肝：益肝灵、维生素 B 、 C 、 B 12 4 、抗纤维化：秋水仙碱 5 、抗脂肝：复方胆碱 6 、利尿消肿：呋塞米 7 、腹水：输白蛋白和或放腹水 8 、对症治疗 局限于脚踝部水肿 、无心衰、肾病病史、 服 Ca