2019年宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展.pptVIP

宫颈癌新辅助化疗及化疗研究进展 宫颈癌化疗的地位 ? 治疗宫颈癌以手术、放疗、化疗为主要 手段，单一手段均有局限性，近年宫颈 癌综合治疗成为研究热点和治疗趋势。 ? 传统的观念：宫颈癌化疗主要用于晚期 及复发转移患者的治疗，更确切的讲是 属于姑息治疗的范畴。 ? 近年来，宫颈癌的化学治疗越来越受到 国内外学者的重视，大量的临床试验的 结果使得化疗在宫颈癌治疗中的地位得 以重新确立。 目前宫颈癌化疗的应用 宫颈癌化疗作为手术或放疗的辅助 治疗，用以防治肿瘤复发和转移。 宫颈癌化疗的 四大方式： ? 术前 / 放疗前的新辅助化疗 ? 同步放化疗 ? 术后 / 放疗后化疗 ? 晚期复发宫颈癌的姑息化疗 其中以 新辅助化疗 的进展最显著 宫颈癌常用的化疗药物 ? 烷化剂： CTX 、 Ifosfamide 、 Chlorambucil 、 Melphalan 、 Methyl - CCNU ? 抗生素类： Doxorubicin 、 Bleomycin 、 ADM 、 Porfiromycin 、 Mitomycin- C ? 抗代谢类： 5FU 、 MTX 、 6-MP ? 植物碱类： Vincristin 、 Vinblastin 、 Vinorelbin ? 杂类： Cisplatin 、 Carboplactin 、 DTIC DDP 、 Hexamethylmelamine 单一化疗的效果并不令人满意， 其中 效果最好 的是 顺铂。 较有效的药物 DDP 、 CTX 、 IFO 、 5-FU 、 BLM 、 MMC 、 ADM 、 MTX 、 VCR ， 其反应率 6 ％～ 25 ％之间。 联合化疗 应用两种或两种以上的抗癌 药物治疗，比单一药物化疗应用 效果要好， DDP 联合其它药物治 疗的有效率达 32 ％以上。 宫颈鳞癌化疗方案： FACA （ 5-FU 500mg/m 2 , 第 1 、 8 天静滴， ADM 45mg/m 2 , 第 1 天静滴， CTX 100mg /m 2 , 第 1 ～ 14 天口服， VCR 1mg /m 2 ，第 1 、 8 天静注） q4W ACAT （ ADM 40mg/m 2 , 第 1 天静滴， DDP50 mg/m 2 , 第 1 天静滴， AT-1258 40mg/m 2 , 第 1 、 3 、 5 天静滴） q3W PVB （ DDP 50 mg/m 2 , 第 1 天静滴， VCR 1mg /m 2 ，第 1 天静注 , BLM 20 mg/m 2 , 第 1 ～ 3 天静滴） q3w BIP （ BLM 20 mg/m 2 , 第 1 ～ 3 天静滴， IFO 1 mg/m 2 , 第 1 ～ 5 天静滴 , DDP 50mg/m 2 , 第 1 天静滴 ） q3w 宫颈腺癌化疗方案： MFP （ MMC 4 ～ 6 mg/m 2 , 第 1 、 5 天静注 , 5-FU 750 mg , 第 1 ～ 5 天静滴 , DDP 50mg/m 2 , 第 1 天静滴） q3w PAM （ DDP 60mg/m 2 , 第 1 天静滴， ADM 50mg/m 2 , 第 1 天静滴， MTX 30mg/m 2 , 第 1 天静滴） q3w CAP (CTX 400mg/m 2 静注 ， ADM 40mg/m 2 静滴， DDP 50mg/m 2 静滴）