2019年山东省疫苗的免疫策略.pptVIP

山东省疫苗的免疫策略 山东省疾病预防控制中心 2004 年 4 月 25 日 2 主要内容 ? 免疫策略的制订 ? 各类疫苗的免疫策略 ? 第一、二类疫苗的免疫策略 ? 第三类疫苗的免疫策略 ? 第四类疫苗的免疫策略 ? 免疫策略的实施 3 免疫策略的制订（ 1 ） —— 制订依据 ? 《中华人民共和国传染病防治法》 ? 《计划免疫技术管理规程》 ? 《全国儿童计划免疫程序》 ? 《中国生物制品规程》 ? 其他国家和省级疾病控制方案、管理办 法和规定 4 免疫策略的制订（ 2 ） —— 工作程序 ? 省疾病预防控制中心免疫预防管理所根据上 述依据，及时向“山东省免疫预防专家咨询 委员会”提交疫苗免疫使用建议，由专家咨 询委员会组织调研、论证，并最终形成疫苗 免疫预防策略，报请省卫生厅批准后实施。 5 免疫策略的制订（ 3 ） —— 工作目的 ? 降低疫苗可预防传染病的发病 ? 疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最经济、最有效 的武器 ? 免疫预防是疾病预防控制机构最重要的业务部门， 而不是“创收”部门 ? 实现疾病预防控制工作的“一个确保”目标 ? 以社会效益为主 ? 以技术效益为辅 ? 兼顾经济效益 6 免疫策略的制订（ 4 ） —— 疫苗分类： 采取指令性工作任务和群众自愿接受免疫服 务相结合的原则，目前将疫苗分为四类： ? 第一类：卫生部统一规定的儿童计划免疫用疫苗 ，包括卡介 苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附百白破混合制剂、白破二联类毒 素、麻疹疫苗和乙肝疫苗； ? 第二类：我省纳入儿童计划免疫用疫苗 ，包括乙型脑炎疫苗 和 A 群流行性脑膜炎疫苗； （以上两类被卫生部和省卫生厅纳入儿童计划免疫的疫苗，其费用由省财政承 担，属指令性工作任务、无偿使用 ） ? 第三类：我省纳入儿童计划免疫管理的疫苗 ，有风疹疫苗； ? 第四类：根据疾病控制工作需要推荐使用的疫苗 ，包括前三 类疫苗之外的其他疫苗。 （第三、四类疫苗属群众自愿接受免疫服务、有偿使用 ， 属于选择性免疫） 7 免疫策略的制订（ 5 ） —— 疫苗的管理 ? 根据有关法律、法规的规定，省卫生厅和药品监 督管理局联合下发了“关于加强预防性生物制品 流通和使用管理的通知”，省疾控中心根据文件 精神，制定和下发了“山东省预防性生物制品供 应和使用管理办法”，加大了对我省预防性生物 制品流通、供应和使用的监督和管理 ? 为选择质优价廉的疫苗供全省使用，省卫生厅自 2001 年开始，就组织了疫苗集中招标采购。 2003 年，根据国家卫生部和财政部文件规定，对我省 计划免疫用乙肝疫苗进行政府集中招标采购。 8 各类疫苗的免疫策略 9 第一、二类疫苗的免疫策略（ 1 ） ? 免疫策略 ? 以常规免疫为基础 ? 常规免疫包括基础免疫、加强免疫和查漏补种。 ? 通常对常规免疫接种率提出明确的工作目标。目前的要 求为以乡镇为单位达到 90 ％以上 ? 适时开展强化免疫 ? 根据疾病控制工作的目标来制订强化免疫方案 ? 发生传染病暴发流行时开展应急免疫 ? 根据《传染病防治法》的规定，在一定范围内对特定年 龄人群开展应急免疫接种。 10 第一、二类疫苗的免疫策略（ 2 ） ? 免疫程序 ? 卡介苗 ：出生时接种 1 针。 ? 脊髓灰质炎疫苗 ：全程免疫共 4 剂。基础免疫 3 剂（ 2 、 3 、 4 月），加强免疫 1 剂（ 4 岁）。 ? 百白破三联混合制剂和白破二联类毒素 ：全程免疫共 6 针。基础免疫 3 针（ 3 、 4 、 5 月接种 DPT ），加强免疫 3 针（ 1.5 — 2 岁时接种 DPT ， 7 岁和 12 岁时接种 DT ）。 ? 麻疹疫苗 ：全程免疫共 4 针。基础免疫 2 针（ 8 月初免， 1.5 — 2 岁复种），加强免疫 2 针（ 7 岁和 12 岁）。 ? 乙肝疫苗 ：全程免疫 3 针（ 0 、 1 、 6 程序），第 1 针应在出生 24 小时内尽快接种。 ? 乙脑疫苗 ? 灭活疫苗： 全程免疫共 4 针。基础免疫 2 针（ 1 岁，两针间隔 7 － 10 天），加强 免疫 2 针（ 2 岁和 6 岁）。 ? 减毒活疫苗 ：全程免疫 3 针。基础免疫 1 针（ 8 月 -1 岁），加强免疫 2 针（ 2 岁和 7 岁）。 ? A 群流脑疫苗： 原来无明确的免疫程序，要求各地根据当地发病情况有计划地对 6 个月 — 15 岁