中医阴阳五行学说123.pptVIP

? 1 ．司外揣内 ? “司外揣内”是一种认知方法，又叫“以 表知里”。人体内外是一个有机整体，相互间 有着密切联系，“有诸内，必形诸外”。内在 变化可通过某种形式，在外部表现出来。通过 观察外在表现，就可以揣则分析内部发生的变 化。 ? 如：“心主血脉”、“其华在面”。通过 观察面部色泽，可推测心血是否充足。与“现 代控制论的黑箱”方法有所类同。 ? 2 ．取象比类 ? “取象比类”是运用形象思维，根据被研究 对象与已知对象在某方面的相似或类同（取象 、援物），从而认为两者在其它方面也有可能 相似或类同（比类），并由此推导出被研究对 象的性状和特点的一种认识方法。 ? 运用这一方法可以把生疏的对象与熟悉的事 物相类比，达到触类旁通的目的。 ? 如：“天温日明，则卫气浮，人血易泻易行 ” ? 而：“天寒日阴，则卫气沉，人血易涩易滞 ”。 ? 因此：“寒凝舟停”则为“阳虚便秘”所致 “大便难行”，故用热药以治之，则可使大便 ? 3 ．试探和反证 ? 试探 —— 对复杂的研究对象先作一番考察 ，尝试性地采取一些治疗措施，然后根据实践 结果，再作适当地调整、完善并修改原设想， 逐步逼近的一种认知方法。（补阳还五汤、黄 芪） ? 反证 —— 是指从结果来推测原因的一种逆 向认知方法。 ? 如“腹痛 → 驱虫治疗 → 腹痛停止：为蛔虫 所致。 ? 腹痛 → 肾下垂 → 卧位痛止：证明为肾下垂 所致。 ? 试探与反证所具共性为：都从结果反推 出原因。 ? 试探与反证不同处：试探先采取措施， 逐步到位。反证则一步到位。 ? 这两种方法在中医学过程中都被普遍采 用。 ? “三大认知方法”仅仅是研究中的一种 思路，所得结论，具有一定的局限性和片面性 ，因此其结论可能是正确的，也可能是错误的 ，故有待进一步深入探讨。 ? 第二讲 阴阳五行学说 ? 重庆医科大学 李荣亨 第一节 阴阳学说 ? 1 ．阴阳学说的基本概念 ? 阴阳是对自然界中每两种相关事物或 现象相对属性或同一事物内部对立双方属 性的总括。它是一个高度抽象的哲学概念 。 自 然 界 属 性 人 体 东 南 春 夏 燥 昼 左 火 外 上 天 日 阳 男 背 腑 气 卫 体 表 上 部 外 侧 心 气 督 脉 西 北 秋 冬 湿 夜 右 水 内 下 地 月 阴 女 腹 脏 血 营 体 内 下 部 内 侧 心 血 任 脉 小结：划分阴阳的一般规律 阳 向上 外向 明亮 兴奋 无形 温热 运动 升浮 功能 阴 向下 内向 阴暗 抑郁 有形 寒凉 静止 沉降 物质 2.2 相关性 阴阳属性的划分，一定 要在相关事物或现象之间划分；不 相关的事物或现象没有基础，不能 分阴阳。 2.3 相对性 阴阳属性的确立是通过 与自己的对立面相比较而后确定的 。 如：天 — 地 ; 上 — 下 ; 外 — 内 ; 腹 — 背 。 2.4 可分性 阴阳各自随着划分的范 ? 3 ．阴阳的生理关系 ? 3.1 交感相错 交感是指阴阳相互作用；相 错是指错综复杂。只有阴阳的相互作用，才 能变生万物；没有这种相互作用，就没有自 然界的生生化化。“男女媾精，万物化生” 。 ? 3.2 对立制约 是指阴阳两个方面存在着相 互斗争、相互牵制和约束的关系。如上与下 ；动与静；升与降；出与入；昼与夜；水与 火。 ? 3.3 相互依存 阴和阳任何一方都不能脱离对 方而单独存在，阴阳双方都是以对方的存在而 存在的依赖关系。 ? 如：左为阳，右为阴，没有左，就无所谓 右；没有上，就无所谓下。 ? 3.4 相互消长 “消” — 减少；“长” — 增多 。 ? 阴阳的消长平衡是指阴阳双方始终处于减 弱或增强的运动变化之中。 ? 阳消阴长 , 阴消阳长。阴阳间始终处于动态 平衡状态，如果这种平衡被打破，就会出现阴 阳的偏盛偏衰。 国家中管局中西医结合临床重点学科 国家中管局“十一五”老年病重点专科 全国综合医院中医药示范单位 重庆市风湿免疫重点专科 重庆市综合医院示范中医科 卫生部规划教材 全国高等学校教材 中 医 学 第 7 版 主编 李家邦 人民卫生出版社（ 2008 年 1 月出版 ） 领导本课程主讲教师 重庆医科大学附属第一医院 （临床学院） 中医教研室 第一讲 中医学绪论 重庆医科大学 李荣亨 ? 西医 —— 来自西方的医学，谓之西医 学。西医学发展迅速，它利用了现代科学 技术和方法武装自己、发展自己，是一门 高度快速发展起来的新兴医学。它具有严 格的科学性、可行性和先进性，为世界各 国所接受，因此又称之为现代医学。 西医、中医、中西医结合 ? 中医 —— 中国人民的医学，谓之中医学。 中国是一个多民族的大家庭，蒙古族 —— 蒙 医；藏族 —— 藏医；回族 —— 回医。因此， 从严格的意义上讲，中医包括汉医、苗医、