偏瘫功能训练 课件.pptVIP

起立训练 ? 辅助站起 1 ）患者双足平放于地面上，患脚在前。 2 ）辅助者用膝顶住患者膝部，双手抓住患 者腰部，患者躯干前倾、重心前移，在治疗师的 帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。 31 ppt 课件 起立训练 ? 独立站起 1 ）双足着地，双手交叉，双上肢向前充分伸 展，身体前倾； 2 ）当双肩先前超过双膝位置时，立即抬臀， 伸展膝关节，站起。 32 ppt 课件 站立训练 ? 站立位的平衡训练（重心转移） ? 下肢负重训练 ? 迈步训练 33 ppt 课件 重心转移训练 ? 左右 ： 1 ）患者直立位，健手抓住扶手； 2 ）重心由健侧足转到患侧足，再由患侧转 回健侧，如此来回转移，速度慢 ? 前后 1 ）患者直立位，健手抓住扶手， 34 ppt 课件 上下楼梯训练 ? 上楼梯：健足先上 ? 下楼梯：患足先下 ? 上下楼梯也是一种增强下肢肌力的训练 ? 如患侧下肢负重会用到 35 ppt 课件 偏瘫患者的肢体功能训练 嘉定区中心医院康复科 田旭东 1 ppt 课件 针对哪些病人？ ? 脑卒中（脑血管意外）后偏瘫的病人 ? 脑外伤后偏瘫的病人 2 ppt 课件 为什么要进行康复治疗？ 康复治疗有效果吗？ ? 根据大脑的可塑性，调动剩余脑组织的重 组和再建功能 ? 康复最大的目标 ----- 生活自理，回归家庭 3 ppt 课件 脑卒中的康复分期 恢复期 后遗症期 发病 2 周 6 个月 急性期 肢体运动恢复的过程 软瘫期 痉挛期 “ 正常 ” 异常 改善期 4 ppt 课件 什么时候开始进行康复训练？ 尽早进行，只要病人神智清楚，生命体 征平稳，病情不再发展， 48 小时内即可进 行康复治疗 5 ppt 课件 脑血管病后肢体运动恢复的分期 Ⅰ期 无随意运动 Ⅱ期 联合反应，协同运动模式出现 Ⅲ期 随意出现协同运动，痉挛达到最高峰 Ⅳ期 开始出现分离运动，痉挛减少 Ⅴ期 进一步脱离协同运动，痉挛继续减少，可较好完 成独立运动、精细运动 Ⅵ期 痉挛消失可完成每个关节运动，协调性接近正常 6 ppt 课件 康复训练的过程 翻身 起坐 坐位 起立 床 - 轮椅 站立 步行 跑步 轮椅驱动 7 ppt 课件 急性期 体位变换 关节活动度的 训练 转移动作训练 患侧卧位 健侧卧位 仰卧位 床上坐位 仰卧位的侧方移动 床上翻身 床上坐起 上肢自我辅助 训练 Bobathji 握手 活动肩关节 8 ppt 课件 急性期 早期卧床期 ? 急性期患者大部分时间在床上度过，不良的姿势 会 加剧痉挛 的程度，甚至会造成 关节挛缩 的严重 后果。 ? 在急性早期最忌半卧位，颈前屈强化 上肢屈肌、 下肢伸肌优势 的病态模式。 ? 最好取健侧在下的卧位，为预防坠积性肺炎和压 疮，定时翻身 (2 小时翻一次）。 9 ppt 课件 体位的变换 ? 患侧卧位 ? 健侧卧位 ? 仰卧位 ? 床上坐位 10 ppt 课件 患侧卧位 步骤： 1 ）患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然 背伸； 2 ）患侧下肢取自然伸展位； 3 ）健侧上肢自然放置于体侧； 4 ）健侧髋关节、膝关节屈曲，下方垫一较长软枕。 患侧卧位有利于患侧肢体的伸展，控制挛缩的发生 11 ppt 课件 健侧卧位 步骤： 1 ）患者躯干前方及后方各置一软枕，以保持躯干呈 完全侧卧位而非半俯卧位； 2 ）患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲 100 °左右，患 侧上肢下方垫一高枕； 3 ）患侧下肢的髋、膝关节屈曲，下方垫软枕，为防 止踝关节出现内翻，软枕必须垫至足部以下。 12 ppt 课件 仰卧位