创伤中心建设的意义和政策解读 课件.ppt

创伤中心建设的意义和政策解读 佛山市中医院 急诊科 讲者：张英俭 创伤中心建设的意义 创伤的流行病学特点 创伤致死占全球病死率的 7% 。 45 岁 以下人群的 首要 死亡原因。 世界范围内每天近 16000 人 因创伤失去生命。 美国每年创伤相关财政支出逾 4000 亿 美元。 几组触目惊心的数据 创伤中心建设的意义 创伤的流行病学特点 我国每年因创伤致死 70 余万 人，相当于 10 次 汶川大地震的致死人数。 在我国所有人口死因中排名 第 4 ， 45 岁以下 人群中排名 第 1 。 我国创伤致死率出西方发达国家 1 倍 。 创伤中心建设的意义 创伤的流行病学特点 几张触目惊心的照片 交通事故 建筑事故 创伤中心建设的意义 创伤的流行病学特点 自 然 灾 害 创伤中心建设的意义 由于缺乏完善统一的创伤救治体系，我国创伤救治的 成功率远低于西方发达国。 研究表明高效的创伤救治体系对患者预后的影响比医 生个人的临床经验更重要；完善的创伤救治体系可使 创伤的死亡率降低 15% 。 创伤中心是创伤救治体系的核心和基石。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 全球第一家创伤中心于 1941 年在英国伯明翰成立。 上世纪 60 年代美国第一家创伤中心在马里兰大学 成立。 1971 年美国伊利诺伊州率先成立了区域创伤救治 体系。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 两大 主流 院前 救治 模式 美英模式 德法模式 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 美英模式 特点是 ”将患者带往医院 “，强调在现场紧 急处理后尽快将患者安全转运至医院再进行有效 治疗。代表国家有：澳大利亚、加拿大、以色列、 日本、中国台湾、中国香港等。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 德法模式 特点是 ”将医院送至患者身边 “，强调医院 抢救小组尽快到达患者身边进行救治，再进一步 转运至医院治疗。代表国家有：奥地利、比利时、 挪威、波兰、葡萄牙、瑞典、德国、法国等。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 美国创伤中心分级制度 I 级 II 级 III 级 IV 级 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 美国的创伤中心由美国外科医师协会（ ACS ）按照 统一的标准评估、认定或由政府指定或授权。 I 级创伤中心：本区域内最高级别，常为大学附属医 院，提供 7 × 24H 、 全学科 的紧急创伤医疗服务，能 够为儿童患者提供救治，同时负责创伤的研究、预 防、培训教育职责。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 II 级创伤中心：提供 7 × 24H 综合的 创伤医疗服务， 专业配备不一定有 I 级创伤中心齐全，常与 I 级创伤 中心合作，不承担创伤科研和医师培训任务。 III 级创伤中心：不具备治疗所有创伤的各科专家， 但可以为大部分患者提供急诊复苏、手术、重症监 护等医疗服务；与 I 、 II 级创伤中心有转诊协议。 创伤中心建设的意义 国外创伤中心发展概况 IV 级创伤中心：仅提供初步评估、稳定、诊断的能 力，或许可以提供外科手术、重症监护的医疗服务， 与更高级别创伤中心有转诊协议。 创伤救治的分级制度明确了各类医院的收治范围， 在政府指导下避免了无序化竞争，为患者在最短时 间内获得确定性救治指明了方向。 创伤中心建设的意义 我国创伤中心发展概况 目前我国的创伤救治模式主要有以下三类： 1. 由急诊科／创伤外科主导的一体化综合救治； 2. 多学科合作的创伤团队救治； 3. 专科为主的多学科会诊模式。 创伤中心建设的意义 我国创伤中心发展概况 一体化综合救治模式 多学科合作团队救治 模式（ MDT ） 创伤 中心 模式 其特点为： 拥有 严重创伤集中收治病房 和 实体化的创伤救治团队 。 创伤中心建设的意义 我国创伤中心发展概况 以上两种模式可视为一类“创伤中心”模式。 但由于缺乏统一的建设标准、救