诊疗器械、器具和物品回收、分类、清洗、消毒、干燥参考.pptVIP

* 诊疗器械、器具和物品回收、分类、清洗、消毒、干燥 * 内容概括 概念 回收 分类 流程 清洗（步骤、分类） 消毒（方法） 干燥（方法) * 一、回收 是指收集被污染的可重复使用的器械、器具和物品的程序 是CSSD操作的第一个环节，由消毒供应中心和使用科室共同完成 * 回收 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接放于封闭容器中，精密器械应采用保护措施，由CSSD集中回收处理 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用 * 回收 回收人员应注意保持手卫生,按标准预防做好防护。 按规定线路进行回收。 * 二、分类 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 应根据器械物品材质、精密程度、污染程度等进行分类处理；难以清洗的污染器械，应分开放置处理。 将器械及外来器械能拆卸部分尽量拆卸至最小化，关节完全打开，保证清洗质量 * 三、 清洗 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。常用的有超声清洗机。 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。 * 手工清洗流程 回收→分类→常水预冲洗→0.5％多酶浸泡5分钟→超声清洗机漂洗5分钟→纯水漂洗→终末漂洗→93℃水煮沸3分钟→1：5润滑防锈剂浸泡30秒→干燥。 * 特殊污染的处理流程 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照标准操作流程进行处理 * 特殊污染的处理流程 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯消毒剂2OOOmg/L浸泡60后，再按照标准操作流程进行处理 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 * 特殊污染处理注意事项 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 每次处理工作结后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 * 四、消毒 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒(煮沸槽），也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥lmin，或A0值≥600。 * 消毒 湿热消毒方法 温度 消毒时间 消毒后直接使用 93℃ ≥2.5min 90℃ ≥5min 消毒后继续灭菌处理 90℃ ≥1min 80℃ ≥10min 75℃ ≥30min 70℃ ≥100min * 五、干燥 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或。 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应使用压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。 管腔器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行处理 不应使用自然干燥方法进行干燥。 * 个人观点供参考，欢迎讨论 * * * * * *