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高血压临床表现 临床上高血压可分为两类： 1. 原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的 90% 以 上。 2. 继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压 可暂时性或持久性升高 高血压的临床表现因人而异 早期： 无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳 累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。 缓进型高血压： 常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、 夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。 继发性高血压： 临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发 性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜 铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性 31 ppt 课件 血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于 120mmHg(18.6kPa) ，舒张压小于或等于 80mmHg(12kPa) 。 ? 1. 体格检查 正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时 会引起一时性的血压升高，因此应至少 2 次在非同日静息状态下测 得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量 3 次的平均 值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害 情况 ? 2. 实验室检查 帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血 常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血 脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部 X 线、眼底、动态血压监测 等。 根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。 24 小时动 态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律， 监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。 高血压诊断方式 类别 收缩压 （ mmHg ） 舒张压 （ mmHg ） 正常血压 120 80 正常高值 120 ～ 139 80 ～ 89 高血压 ≥ 140 ≥ 90 1 级高血压（轻 度） 140 ～ 159 90 ～ 99 2 级高血压（中 度） 160 ～ 179 100 ～ 109 3 级高血压（重 度） ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩期高 血压 ≥ 140 90 32 ppt 课件 高血压治疗方法 减少食盐过多摄入是防控高血 压的好办法。专家指出，减盐是预 防高血压，进而预防心脑血管疾病 的最具成本效果的策略。 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及 的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节， 以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆 固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适 当减轻体重，不吸烟。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常 或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以 及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并 发症都有作用。 三、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压， 减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。 四、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可 用静脉注射或滴注给药措施。 33 ppt 课件 高血压产品 —— 血压计 血压计主要有 听诊法血压计 和 示波法血压计 听诊法：分为人工听诊法和自动听诊法，水银血压计 （压力计）、弹簧表式血压计（压力表） 人工听诊法有数显血压计、光柱、血压计、光显血压 计、液晶血压计等 听诊法自动化的技术难度大。柯氏听诊法自动化将会 是血压计发展的主要方向。 示波法又叫振荡法，获取在放气过程中产生的振荡波， 通过一定的算法换算得出血压值。绝大多数的电子血 压计均是采用示波原理来设计的。电子血压计有上臂 式、手腕式、指式之分。 34 ppt 课件 糖尿病 35 ppt 课件 糖尿病介绍及现状 ? 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢 性疾病。 ? 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其 生物作用受损，或两者兼有引起。 ? 现状： 2013 年全球约有 3.82 亿成年人患有糖尿病， 中国的糖尿病患者人数居各国之首。根据 2007 年、 2008 年中国所做的流行病调查， 大概有 9300 万中国成人患有糖尿病。实际 上，只有 40% 的糖尿病患者知道自己有病， 剩下 60% 的患者虽然得了糖尿病，却处于不 自知的状态。 36 ppt 课件