帕金森病人的家庭护理参考.pptVIP

* 帕金森病患者晚餐可以多吃清淡爽口的食物，注意不要过饱。卧室应空气流通，室温宜为24℃左右，环境安静，如要开灯睡觉光线应柔和。有规律地作息，按时就寝及定时起床 。 适当增加白天活动量，尽量减少日间睡眠时间，以便晚上睡眠时更为集中。睡前避免饮酒、喝咖啡及吸烟等，避免看一些刺激性电视或做其他兴奋性运动。睡前1小时排空小便。睡前喝一杯热牛奶，听一些轻柔的音乐，洗温水澡或温水洗脚等均有助入睡。金刚烷胺可引起失眠，不宜晚上服用，可以在早上、下午服用。 * * * * 帕金森病Hoehn-Yahr分级评分量表 1级 单侧症状； 2级 双侧症状，无平衡障碍； 3级 直立反射障碍； 4级 严重疾病，仍可独自行走和站立； 5级 无帮助时只能坐轮椅或卧床。 * * 我们经常看到帕金森病患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪。在看电视时遇到稍微一些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。这在那些以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。患者和家人可能很少意识到患者其实是处在一种抑郁状态，严重者是合并了抑郁症！ 根据研究，有大约25～61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因有两个方面，第一是心因性的，也就是说是因为患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失。另外一种情况是躯体性的，这种情况即使帕金森病的症状得到了明显的改善，患者的情绪也不见好转甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗。目前在临床上多用“百优解”来治疗帕金森病患者的抑郁症，效果较好，同时对缓解患者少动的症状也有一定的帮助。当然，是否需要用药，患者要征询医生的意见。 * * 密切注意病人的思想动向，多与其交流以分散注意力，并针对不同年龄、职业、文化水平的心理需求，因人施教，及时解除其心中郁闷。 耐心倾听病人的诉求，帮助病人正确对待疾病的治疗，树立战胜疾病的信心，最大限度地满足病人的需求。 让病人生活在祥和安宁的氛围中，感觉到社会和家庭的温暖。 尊重患者，鼓励其积极参与各种娱乐活动，向病人传递信息，帮助患者与其他患者交往，互相交流治疗和康复经验，增强战胜疾病的信心，提高生活质量。 积极开展对帕金森病的宣教，与患者共同了解本病的有关知识。要和病人一起多阅读有关的健康教育手册，或参加相关的健康教育讲座，或定时聘请专业医务人员介绍疾病的治疗、护理和康复知识及该疾病的最新研究进展。 * * * 帕金森病人的家庭护理 * * * 内 容 衣 食 睡 住 行 心理 安全护理贯穿每个护理阶段 * 衣 衣服较宽大 尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等 布料最好选用全棉，便于吸汗 * 食 问题： 病人应该吃什么？怎么吃才不会影响疗效？ 病人便秘严重应该怎么处理？ 病人吞咽困难，容易呛咳应该怎么办？ * 早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主 晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 每天喝6至8杯水 食 * 处理：疗效篇 足够的总热量，少盐、低脂。以植物油为主，少进动物脂肪。 服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。 在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。 可选择在晚上睡前摄入蛋白质。 食 * 处理：便秘篇 摄入足够的膳食纤维：蔬菜、水果、豆类、薯类及粗粮类（如香蕉、胡萝卜、红薯等）。 补充充足的水分：每天至少饮白开水6-8杯（250ml/杯），要多喝汤水、果汁等。 多喝蜂蜜，养成定时排便的习惯。 每天做适量的运动，可按摩腹部帮助肠蠕动。 在医生的指导下用通便药。 食 * 处理：吞咽困难篇 尽量采取流质或半流质饮食：如粥和汤等；食物要切碎，煮烂，可用家用小型搅拌机将食物搅拌成匀浆状；饮食不宜过烫，谨防烫伤；对药片（息宁、泰舒达禁用）用温开水溶化后，再用小勺把药片送到舌根处，慢馒吞下。 进餐时宜采取竖直坐位，头略向前倾：每次食不宜过多，少量多餐，细嚼慢咽； 食 * 处理：吞咽困难篇 喝水时每口水量宜少，缓慢喝水：喝水时不宜仰头，不宜说话、看电视等，以防水进入气管； 避免食用果冻、坚果等易呛咳的食物； 一旦发生严重呛咳：出现口唇