常用注射方法(四种).pptVIP

护理学基础 第十六章 药物疗法 基护教研室 韩玲莉 学习目标 1．具有慎独、严谨的工作作风；动作轻稳，关爱病人，运用沟通技巧，取得合作；做好查对，防止差错，保证给药安全有效。 2．掌握药物保管原则，给药原则，注射原则；医嘱中常用外文缩写，常用药物的过敏试验方法和药物过敏性休克的抢救。 3．熟悉影响药物作用的因素和局部给药法。 4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸入法和常用药物皮试液的配制。 药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验 重点 难点 药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则 本章内容 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射给药法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法 给药途径 三查七对（八对）是什么 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞皮肤 三查：操作前、中、后查 七对（八对）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法（批号） 注意：药物的质量与有效期 （一）严格遵守无菌操作原则 （二）严格执行查对制度 （三）严防交叉感染 （四）选择合适的注射器和针头 （五）选择合适的注射部位 （六）药液应现用现配 （七）注射前排尽空气---不见液不进针（不消毒不进针） （八）注射前检查回血---一定抽动注射器活塞看有无回血 （九）掌握无痛注射技术---掌握“两快一慢” 注射原则 避开：血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有计划地更换部位。 四、常用注射法 皮内注射 （ID) 皮下注射 (H) 肌内注射 (IM) 静脉注射(IV) （一）皮内注射术（ID） 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。 【目的及部位】 1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘。 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处 【评估】 【计划】 【操作步骤】 【注意事项】 （一）皮内注射术 （一）皮内注射法 〖评 估〗 病人的一般情况:年龄、病情、治疗经过、用药史、过敏史、注射部位局部情况。 病人的认知反应:对注射药物的认知、心理状态、合作程度。 （一）皮内注射法——计划 （一）皮内注射—实施 核对解释 选择部位 消毒皮肤 核对排气 整理记录 进针推药 拔针观察 勿按压、观察20分钟 2、注射选择部位： （1）药物过敏试验:选用前臂掌侧下段，该处皮较薄，肤色较淡，易于注射，且易观察局部反应 （2）预防接种:如卡介苗接种，常选用上臂三角肌下缘 （3）局部麻醉的起始步骤:选用实施局麻处 3、消毒皮肤：用70％~75％乙醇消毒皮肤，待干（酒精过敏者选择生理盐水消毒） 4、进针推药： 进持针方式--平执式 进针角度--与皮肤呈5°角拔针观察 进针深度---针尖斜面完全刺入皮内，放平注射器，推药0.1ml 1、核对解释 如：药物过敏试验前应详细询问三史 （过敏史、用药史、家族史） 12-4 注射给药法 消 毒 进 针 注 药 拔 针 【注意事项】 1．注射前询问病人有无过敏史。 2．忌用含碘消毒剂。 3．进针角度不宜太大。 4．嘱病人勿按揉注射部位。 （二）皮下注射（H） 定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 皮内注射 不同点：注射药物的深浅不同 【目的】 【计划】 【操作步骤】 【注意事项】 （二）皮下注射术（H） 【目的】 1．用于不宜口服，且需在一定时间内发挥药效的药物。 如胰岛素、肾上腺素等药物注射。 适合小剂量及刺激性弱的药物注射。 2．预防接种，如各种菌苗、疫苗。 3．局部供药，如局部麻醉用药。 【操作步骤】 核对解释 选择部位 上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等 消毒皮肤 核对排气 进针推药： 与皮肤呈30°～40°角，快速刺入针梗的2／3 拔针按压 整理用物 左手、右手（方法） 角度、深度（方法） 进 针 注 药 拔 针 【注意事项】 1．长期注射，有计划地更换注射部位。 2．刺激性过强的药物不宜做皮下注射。 3．药液不足1ml时，选1ml注射器。 4．进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。 你被打过针吗？？ 你想给别人打针吗？？ （三）肌内注射术（IM） 定义： 将一定量药液注入肌肉组织的方法。 目的： 不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求药效比皮下注射更迅速。 注射剂量较大或刺激性较强的药物。 选择标准： 1、肌肉丰厚的部位 2、三大远离：大神经、大血管、骨突处。 常用的部位： 1.臀大肌，