铁路劳动安全第十--二-章.pdfVIP

第十二章 防暑降温 高温天气可能导致从事户外作业人员中暑甚至死亡时间的发生， 给作业人员身体健康和生命安全造成了严重损害，成为社会各界共同 关注的重要问题。为加强高温作业和高温天气作业的劳动保护工作， 防止因高温作业和高温天气作业引发的作业人员中暑和各类生产安 全事故，维护劳动者健康及其相关权益，国家安全生产监督管理总局 于 2012 年 6 月 29 日颁布了《防暑降温措施管理办法》。 第一节 中暑症状 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调 障 碍，水 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 一、中暑诱因 有人以为中暑一定是在阳光下、室外环境中，在家中是不会中暑 的，这是误解，在家中不通风也没有空调的环境，也会导致中暑。老年 人、产妇、儿童、心血管系统疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者 或体质较差的人容易出现中暑。中暑时一个与气温室温相关的季 病， 是可以预防的。 二、中暑症状及处理办法 中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。 1.先兆中暑 一般表现为：疲乏、头晕、眼花、耳鸣、口渴、恶心、注意力不集动 作不协调等症状。 处理方法：此时让病人立即离开闷热环境，到阴凉通风处，并松开 1 衣服，让其喝点含盐饮料或冷开水，一般即可很快复原，如果病人不 便转动，应立即打开窗户通风，或用电风扇吹风，并给予清凉饮料或人 丹、风油精等解暑药物，也可停止中暑的发展。 2.轻症中暑 除了有上述表现外，还可出现以下症状：皮肤灼热、心悸胸闷、体 温升高（38.5 摄氏度以上大量出脉搏加快等。 处理方法：除需将病人立即搬离闷热环境外，还要脱去衣服，让其 平卧，用冷水毛巾敷头部或包裹四肢和躯干，一边用 电风扇吹风，让 病人体温尽快下降。对面色苍白、伴有呕吐和大量出汗者，应及时喂 以淡盐水（1L 水中加入 2-3g 食盐）或清凉含盐饮料。 3.重症中暑 重症中暑按症状可分为 4 种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射 病。 （1）热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补 充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突 然出现阵发性的痉挛的疼痛。 （2）热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适 应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿 冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 （3） 日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因 为直接在列日的暴晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞 受损，进而造成脑细胞的的充血，水肿 ；由于受到伤害的主要是头部， 所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可 出现昏迷及抽搐。 2 （4）热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动 的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早 期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安，神志模糊、 血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿， 心力衰竭等。 处理方法：昏迷、抽搐、高烧、休克等症状，属于重症中暑，是中暑 中情况最严重的一种，需要立即送医院急救。 第二 中暑危险辨别 一、生产性热能 生产性热能是指在生产过程中能够产生和散发热量的生产设备、 产品或工作。铁路企业主要产生生产性热源的设备（如内燃机车柴油机、 锅炉）、处所（内燃机车驾驶室和机房、空调发电车机房）等，接触生产 性热源的作业人员（如内燃机车乘务员、地勤检修人员、空调发电车司 机）等。 二、高温天气露天作业 1.高温天气露天作业存在高温、高辐射、作业时，人体会出现一 系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如 果超过范围，则会