急诊培训系列 心肺脑复苏医学文档.pptVIP

心跳骤停原因与病因学治疗 复苏效果的观察 ? 自主心跳 → 自主呼吸 → 生命体征平稳（血 压、心率、呼吸、体温） ? 脑功能复苏：对光反射 → 角膜反射 → 吞咽、 咳嗽反射 → 痛觉反射 → 头动 → 肢体运动 → 听觉反应 → 意识恢复 终止复苏指征 ? 1. 呼吸、循环有效恢复 ? 2. 复苏 30 分钟以上无心跳恢复（心肌死亡） ? 3. 复苏后发现患者有不治之症（恶性肿瘤、 重要脏器（心、肺、脑、肝、肾等）疾病 的终未期、恶液质） ? 4. 脑死亡 34 心肺复苏的并发症 ? 肺部穿破（气胸、肺挫伤） ? 心脏（心包）穿破 ? 伤及肝部 (0.6% in past 20 years) ? 肋骨胸骨折断 (8 - 89% in past 15 years) ? 胃肠穿破 (9-12%, But it need 150mmHg!) 具体操作与考核标准 ? 《 2005 国际心肺复苏指南》推荐 ? 基础生命支持按 A→B → C → D 的次序进行 ? 2010 版本推荐按 C → A → B → D 的次序进行 ? 在心源性猝死按 D→ C→ B→ A 的次序进行 ? A ：判断意识与畅通呼吸道 ? B ：呼吸支持 ? C ：循环支持 ? D ：除颤 ? D ：室外抢救患者