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校園意外的種類(黃龍杰,2007 ) 自殺身亡(或嚴重自傷) 暴力事件 性侵害、性騷擾、分手糾纏或威脅等 恐嚇、勒索、鬥毆、仇殺、情殺、綁架等 其他意外 墜樓、溺水、車禍、工殤、水火災等 跌倒、相撞、運動傷害等 急重病、精神病發作等 重大意外(危機事故)後的壓力反應(Critical Incident Stress Reactions (黃龍杰編譯)) 【生理】: 疲累(全身無力)、吃不下、睡不好(或一直睡)、做惡夢、頭痛、胃不舒服、噁心想吐、拉肚子、便秘、胸悶(像壓著大石頭)、喘不過來、起雞皮疙瘩、全身緊繃、容易被電話或警笛聲嚇一跳等等…… 【情緒】: 驚嚇害怕、悲慟難捨、大惑難解、擔憂不安、孤單無依、脆弱無助、怨嘆感慨、麻木疏離、難以接受(「不像是真的」)、內咎(罪惡感)、羞愧、容易緊張或大發脾氣、猶豫不決等等 創傷後壓力反應(Post-traumatic Stress Reactions, PTSR (黃龍杰編譯)) 面臨嚴重的死傷威脅經驗到強烈的害怕或無助後 常有以下幾類反應 「驚」驗重現 「逃」避或麻木 「神」經過敏 (焦慮或過度警覺) (「靈」異事件) 哀慟 (grief) 的心路歷程 (Kubler-Ross, 1969) (黃龍杰編譯) 否認事實 (Denial) 滿腔憤怒 (Anger) 討價還價 (Bargaining) 陷入憂鬱 (Depression) 接納事實 (Acceptance) 壓力:令人生病?還是成長? (Dohrenwend,1978) (黃龍杰編譯) 對災難的壓力反應是------ (National Institute of Mental Health, NIMH,黃龍杰編譯) 非常狀況下的正常反應 無人可以無動於衷 安心服務(危機輔導):HOW TO(黃龍杰,2008) SS : 二安 (NOVA, National Organization of Victim Assistance)(黃龍杰編譯) 安身(Safety ) 人身安全及醫療需求 生存需求 食、衣、保暖、安睡 消息和通訊的需求 安心(Security) 隱私、保密 保證、重獲掌控感 不會因危機後的身心行為反應而被批判 VV :二解 (NOVA, National Organization of Victim Assistance)(黃龍杰編譯) 紓解(Ventilation) 當事人能說出創傷的經驗 瞭解(Validation) 助人者顯示出聽到(hear)並知道(understand)當事人所說的 PP :二預(NOVA, National Organization of Victim Assistance)(黃龍杰編譯) 預測 (Prediction) 現實問題 安置 財務 官司 醫藥 認屍 媒體 情緒反應 當下的身心反應 接下來的身心反應 親友的反應 預備(Preparation) 打算? 計畫? “接下來幾天,你想會面臨什麼問題?你打算怎麼應付? ” 危機介入:安心班輔 (黃龍杰,2007) 安心演說(講座) (黃龍杰,2007) 安心團體/座談:Debriefing (美國紅十字會) (黃龍杰編譯) 正式討論 任務告一段落,或特別的壓力發生後幾天內 同伴間表達並分擔感受 藉以了解彼此對創傷經驗的共同反應 討論有利於適應的應對辦法 危機介入的重要: 都很穩 (B.S.Dohrenwend,1978) 模式 黃龍杰編譯 三心:3 種 安?服務(黃龍杰, 2009) 二群-以學校為例(黃龍杰, 2009) 延伸閱讀 《搶救心理創傷 ~從危機現場到心靈重建》 (2008張老師文化) 該書獲衛生署國民健康局「2009健康好書」推介獎 《心理治療室的詩篇》 (2004張老師文化) 該書獲衛生署國民健康局「2004健康好書」推介獎, * 校園危機與安心輔導 黃龍杰 中崙諮商中心 中華民國臨床心理師公會
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