体液平衡紊乱病人护理1.pptVIP

护理目标 病人体液恢复平衡，无缺水缺钠症状。 病人的营养状况改善，食欲增加。 病人活动耐力逐渐增加，能满足生活自理需要。 护理措施 积极配合医生去除病因和诱因 遵医嘱补液 摄入足够的营养 加强基础护理 加强安全防护 护理措施 遵医嘱补液 补多少？ 补什么？ 怎么补？ 补液总量=已丧失量+继续丧失量+生理需要量 轻度脱水2-4% 中度脱水4-6% 重度脱水6% 大小便、汗液、皮肤蒸发、呼吸道失水、呕吐、引流、渗液、体腔内积液等。 第1个10kgx100 第2个10kgx50 其余kgX20 例：52kg病人，生理需要量为： 10*100+10*50+32*20=2140ml 等渗性缺水 用0.9%氯化钠或平衡盐溶液补充。 低渗性缺水 用0.9%氯化钠补充，严重者给予胶体溶液，再给予适量的3%或5%氯化钠溶液。 高渗性缺水 用0.45%氯化钠或5%葡萄糖补充，并动态观察血钠变化，必要时适量补充氯化钠。 补液原则 先快后慢 先盐后糖 先晶后胶 见尿补钾 交替输入 宁少勿多 护理措施 补液期间密切观察 生命体征 精神状态 缺水征象 辅助检查 出入量方面观察与监测 水和钠代谢紊乱的类型 常见的病因 临床表现 诊断依据 处理原则 水和钠代谢紊乱病人的护理 主要内容 钾的分布与功能 低钾血症 高钾血症 钾的分布： 钾离子是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在