二值培训：颅内高压的护理3上课讲义.pptVIP

Glasgow昏迷评分法 早期瞳孔正常，当发生小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔散大，脑疝晚期则出现双侧瞳孔散大，光反射消失，当发生枕骨大孔疝时，往往没有一侧瞳孔至两侧瞳孔散大的过程，而是在患者出现昏迷的同时，很快呼吸停止，然后双瞳散大，心跳停止。 瞳孔 LOGO LOGO 颅内高压的护理 神内二区 陈秀兴 学习目标 了解颅内压增高的病因 1 熟悉颅内压增高的病理生理 2 掌握颅内压增高的临床表现 3 掌握颅内压增高的护理 4 颅内压：颅腔内容物对颅腔壁产生的压力 成人：0.69-1.96KPa（70-200mmH2O) 儿童：0.49-0.98KPa(50-100mmH2O) 颅腔内容物 脑组织80% 脑脊液10% 血液10% 颅内压的自身调节与代偿 正常的颅内压有一定的波动范围，可随血压、脉搏、呼吸的波动 颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现。 当ICP↑→脑脊液脊髓珠网膜下腔↗脑脊液→ 分泌↓ ↘脑脊液→吸 收↑ 当ICP↓脑脊液→↗分泌 ↑ ↘吸收↓ →脑脊液量↓ →保持icp平衡 →脑脊液量↑ →icp不变 颅内压的自身调节与代偿 当颅内压增加到一定程度时(超过了其临界点)，其生理调节能力逐渐丧失，最终产生严重的颅内压增高。 颅内体积/压力关系曲