乳腺癌骨转移2014-李霞1电子教案.pptVIP

恶性肿瘤发病率↑ 病人寿命↑ 骨转移发病率↑ 诊、治水平的进步 骨转移的比例仅次于肺、肝脏的转移； 通常为多发，单发转移者仅占约10%； 80%发生在中轴骨，如脊柱骨和骨盆，肘、膝以下发病很少见； 前列腺癌，肺癌、乳腺癌、肾癌等及甲状腺癌等更易骨转移。 目录 乳腺癌骨转移概述 转移途径和机制 乳腺癌骨转移诊断方法 乳腺癌骨转移临床表现 乳腺癌骨转移治疗 ----------放射治疗 目录 乳腺癌骨转移概述 转移途径和机制 乳腺癌骨转移诊断方法 乳腺癌骨转移临床表现 乳腺癌骨转移治疗 ----------放射治疗 转移癌发生机理 Recklinghausen等（1885）首先提出循环动力学说血窦 内缓慢流动的血液为血行播散的癌细胞提供了滞留与生 长的场所 Peget等（1989）提出“种子与土壤”学说，转移癌只有在 适宜于其生长的环境中才能生长 转移途径和机制 血行转移 肿瘤静脉血-腔静脉回流 -心、肺-体循环-骨骼 正常脊椎静脉系统无静脉瓣，有交通支与上、下腔静脉联系 直接侵犯 淋巴转移 转移途径和机制 正常生理状态 骨骼的完整借助破骨细胞进行骨溶解，成骨细胞