老年人消化系统疾病患者的护理 图文.pptVIP

（ 3 ）配合治疗护理 : 1 ）药物治疗：抑酸剂、质子泵抑制剂、黏膜保护剂。 2 ）内镜检查前护理：消除紧张情绪，有无严重的基础疾 病，术前禁食 8 小时，禁水 4 小时。 3 ）术前术后护理：保证水电解质平衡，术前插鼻胃管， 术后胃肠减压。 4 ）钡餐检查护理：术后给予缓泻剂，观察排便情况。 护理措施 老年人消化系统疾病患者的护理 _ 图文 .ppt 概述 消化系统 消化管 消化腺 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 唾液腺 肝脏 胰腺 小腺体 （肌性管道 ） 完成食物的消化与吸收 第一节 老年人消化系统的生理性变化 一、口腔 ? 舌 表面变得光滑，乳头味蕾 （减少） 味觉（减退） ? 唾液腺 分泌减少，粘膜萎缩 ? 口腔粘膜 粘膜变薄，对刺激抵抗力差，易发生口腔溃疡 ? 牙齿及牙周组织 牙釉质和牙本质逐渐磨损，对冷、热、 酸、甜等刺激敏感 , 牙龈逐渐萎缩 , 牙齿部分或全部缺失 二、食管 ? 食管粘膜 上皮逐渐萎缩，平滑肌变薄，收缩力减弱，蠕 动及输送食物的功能减退， 排空延迟 ； ? 食管下段括约肌压力下降，贲门括约肌松弛，易导致胃 - 食管反流病。 第一节 老年人消化系统的生理性变化 三、胃 ? 胃粘膜、腺体和肌层均有萎缩 ? 胃血流量减少，胃腺分泌功能减退，导致老年人的消化 功能降低 ? 由于胃黏膜 - 黏液屏障作用减弱和破坏，老年人易患慢性 胃炎、消化性溃疡。 ? 老年人慢性萎缩性胃炎常伴肠腺上皮化生和不典型增生 ，此与胃癌的发生有关。 第一节 老年人消化系统的生理性变化 四、肠 ? 小肠重量减轻，蠕动变慢，黏膜变宽、粗而弯曲，黏膜 上皮细胞减少，吸收功能下降，故老年人易发生吸收不 良综合征。 ? 结肠黏膜常有萎缩、肠腺形态异常结缔组织增多，肌层 萎缩、张力降低、小动脉硬化等老化改变。 ? 结肠的这些老化改变 ，与老年人易发生便秘、大便失禁 、直肠脱垂等疾病密切相关。 五、肝脏 ? 体积变小、重量减轻，功能减退，合成蛋白质能力下 降，肝糖原储存减少 ? 肝脏可有轻度脂肪变。 ? 肝脏对药物的清除率降低，药物作用时间长，易出现 药物不良反应。故老年人长期服用某些药物时剂量宜 偏小 第一节 老年人消化系统的生理性变化 六、胆囊和胆道 ? 黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少 ，胆汁中胆固醇浓 度增加使胆汁浓稠，因此胆石症的发病率随年龄增加而 明显增加。 ? 随年龄的增长， 胆总管近十二指肠乳头部分逐渐变窄 ，故老年人胆道疾病具有以下特点：急性胆囊炎和胆总 管结石发病率增加；结石大；临床症状少；胆道肿瘤发 病率高。 七、胰腺 ? 增龄时胰腺大小无明显变化，但 重量减轻，位置下垂 。 ? 胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量与年轻人相 同，但 脂肪酶减少，脂肪吸收率低 ，故老年 人易发生脂 肪泻。 第一节 老年人消化系统的生理性变化 常见疾病 牙列缺损及缺失 口腔粘膜干燥症 食管裂孔疝 结肠憩室病 消化性溃疡 慢性胃炎 急慢性胰腺炎 急性胆囊炎、胆石症 食管癌 胃癌 结肠、直肠癌 便秘 概述 因唾液腺分泌减少造成口腔黏膜干燥，称口腔黏 膜干燥症。 口腔黏膜干燥症在老年人中很常见。健康老年人 中约有 40% 诉说口腔干燥，而较为严重的是由主要侵 袭绝经期妇女的自身免疫性疾病 —— 干燥综合征。由 于唾液分泌的减少，可影响口腔 黏膜的完整和口腔的自洁、味觉、 牙列的保持和食物的吞咽。 第二节 老年口腔黏膜干燥症 病因 1 、局部因素：机体老化、抗胆碱药、利尿剂、放射治疗 ，口腔呼吸等。 2 、全身因素：干燥综合症等全身免疫系统疾病侵袭唾液 腺。 3 、精神心理因素：心理、社会压力过大。 第二节 老年口腔黏膜干燥症 1 ：健康史 （ 1 ）评估老年人口腔干燥情况：有无吞咽 困难、龋齿、牙过敏；有无糖尿病；日常刷牙等 情况。 （ 2 ） 评估老年人治疗情况：是否服用降压 药、利尿剂、抗胆碱药等可导致唾液分泌减少的 药物。 护理评估 2 ：身心状况 （ 1 ） 躯体表现 1