腹腔穿针术临床技能操作指南.doc

腹腔穿针术临床技能操作指南 Abdominocentesis 一、目的 用于检查腹腔积液性质、给药、抽取积液，进行诊断和治疗疾病。 、适应证 1．进行诊断性穿刺，以明确腹腔积液的性质，协助临床诊断。 2．大量腹水引起严重腹胀、胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时。 3．腹腔内注入药物，以协助治疗疾病。 4．拟行腹水回输者。 三、禁忌证 1．躁动、不能合作者。 2．有肝性脑病先兆者。 3．电解质严重紊乱，如低钾血症。 4．结核性腹膜炎广泛粘连、包块。 5．包虫病。 6．巨大卵巢囊肿者。 7．有明显出血倾向。 8．妊娠中后期。 9．肠麻痹、腹部胀气明显者。 10.膀胱充盈，未行导尿者。 四、操作前准备 1．患者准备 1)向患者及家属讲明穿刺必要性，签署知情同意书后实施。 2)有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。 3)过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施。 4)穿刺前先嘱患者排尿，以免穿刺时损伤膀胱。 。 2．材料准备 1)腹腔穿刺包：内有弯盘 1 个、止血钳 2 把、组织镊 1 把、消毒碗 1 个、消毒杯 2 个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管的 8 号或 9 号针头）1 个、无菌洞巾、纱布 2—3 块、棉 球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂 ）；5ml、20ml 或 50ml 注射器各 1 个及引流袋（放腹水时准备）