CKD骨矿物质-血管综合征防治.pptVIP

;概述; 截止2012年底，中国透析患者数量已达到30万1，根据2008年的数据，新透析患者数量每年新增4.5万以上2。在未来几年有可能突破50万3。;Fadi G et al. J Am Coll Cardiol, 2009, 53: 2129-2140;CKD病人CVD的死亡率高于一般人群; 血管钙化是心血管疾病的主要危险因素 与CKD患者心血管疾病高发病率和高死亡率密切相关;;血管钙化与死亡率;概述;CKD-MBD的定义;关于CKD-MBD患者治疗的国内外指南;内膜钙化是动脉粥样硬化的表现之一，钙化位于粥样斑块内，发生在斑块形成的晚期。 中层钙化又称为Monckeberg??化，钙化发生在动脉中膜，最初累及内弹力膜。此型钙化主要发生在肾脏病及糖尿病患者中,与血管的硬化(stiffness)有关。 皮肤小动脉中膜钙化引起皮肤溃疡及坏死,称为尿毒性小动脉钙化病也可称为钙化防御;内膜钙化：粥样斑块处内膜钙化中膜钙化：VSMC骨化,胶原蛋白增加,弹性纤维减少和管壁增厚;血管钙化的机制; 2012年Thompson等提出“骨-血管轴”的概念，认为CKD病人的骨代谢与血管钙化相互影响，相关细胞因子在促进骨化的同时，能够调节骨骼和血管的矿化。;PO4;概述; CKD–MBD血管钙化评估方法;X-线平片椎旁动脉钙化积分 ;动静脉内瘘(A