DSA成像技术参考课件.pptVIP

* DSA图像采集 （1）注射流率 指单位时间内经导管注入的对比剂的量，以ml/s表示； 一般注射流率应等于或略大于其血流速度； 流率过低，被稀释；流率过高，血管破裂； 根据病情选择流率（夹层动脉瘤等） 对比剂流率的大小与导管的半径四次方成正比、与导管的长度成反比。 * DSA图像采集 （2）注射剂量 IVDSA采集所需剂量大，IADSA所需剂量相对较低； 血管显影所需的对比剂最低碘量与血管直径成反比。 肾功能不良应慎重用量。 （3）注射压力 与注射速度、对比剂浓度、对比剂温度导管尺寸等有关。 * DSA图像采集 （4）注射时机 根据造影要求设定曝光延迟或注射延迟； IV-DSA的曝光延迟；IA-DSA的注射延迟。 还需设定对比剂上升速率，即注射的对比剂达到设定的注射流率所需要的时间，一般为0.5s。 注射对比剂维持时间依据检查部位血管及诊断需求而定。 * 五 DSA的成像方式 根据将造影剂注入动脉或静脉而分为 静脉DSA（IVDSA） 动脉DSA（IADSA） * 静脉法DSA（IV DSA）： 凡经静脉途径置入导管或套管针注射造影剂行DSA检查者，皆称之为IV DSA。 * 四．DSA影像处理 DSA影像处理的方式包括: 1、窗口技术 2、再蒙片 3、像素移位 4、图像的合成或积分 5、匹配滤过与递推滤过 6、对数放大与线性放大 7、补偿滤过 8、界标与兴趣区的处理等。 * 四．DSA影像处理 （1）再蒙片 即重新确定mask像，是对患者自主或不自主运动造成减影对错位的后处理方法。 局限性：替换的蒙片中含有一定量的对比剂，使减影后的差值信号降低。 （2）像素移位 通过计算机内推法程序来消除移动伪影的技术。 主要用于消除患者移动引起的减影像中的配准不良。 将蒙片中的局部或全部像素像不同的方向移动一定的距离，使之与对应的像素更好的配合。 改善功能有限。 * 四．DSA影像处理 （3）图像的合成或积分 将多帧mask像积分，并作一个负数加权，若干含对比剂的帧幅积分，做一个正数加权，再减影，可得到积分后的减影像。 是一种空间滤过处理； 积分图像越多，图像噪声越低； 实质是一定时间内对一系列图像的平均过程。 （4）补偿滤过 是在X线球管与病人之间放入附加的衰减材料，在视野内选择性的衰减特定的辐射强度区，以便提供更均匀的X线的衰减。 * 四．DSA影像处理 （5）界标与兴趣区的处理 界标 界标技术主要是为DSA的减影图像提供一个解剖学标志，对病变区域血管准确的解剖定位，为疾病诊断或外科手术做参考； 用一个增强了的DSA减影像与未减影像重合，同时显示减影的血管与背景结构，即为标界影像。 * 四．DSA影像处理 感兴趣区处理 对病变区勾边增强，突出病灶； 放大、灰度校准及转换，附加文字说明； 对病变区数字运算、图像转换，以观察图像的细致程度； 对病变区计算统计，包括密度统计、两个感兴趣区的密度比率等； 建立时间密度曲线； 病变区曲线的处理； 确定心脏功能参数、测定心室容积和射血分数等 研究对比剂流过血管的情况，从而确定血管内的相对流量，灌注时间和血管限流，同时可以测出血管内的狭窄程度、大小、相对百分比，以及狭窄区的密度改变和百分比等。 * 五．DSA时间减影 时间减影:是DSA的常用方式,在注入的对比剂团块进入兴趣区之前,将一帧或多帧图像作为mask像储存起来,并与时间顺序出现的含有对比剂的充盈像一一进行相减,这样两帧间相同的影像部分被消除,而对比剂通过的部分被显示出来.因造影像和mask像两者获得的时间先后不同,故称时间减影。 * 五．DSA时间减影 DSA时间减影的方式 常规方式 脉冲方式 超脉冲方式 连续方式 时间之隔差方式 路标方式 心电图触发脉冲方式 * 五．DSA时间减影 1、脉冲方式 为每秒进行数帧摄影，采用间隙X线脉冲曝光，持续时间（脉冲宽度）在几毫秒到几百毫秒之间，得到一系列连续的减影图像； 信噪比较高，图像质量好，普遍采用； 适用于活动较少的部位，如头、颈、四肢及胸腹部等。 * 五．DSA时间减影 2、超脉冲方式 在短时间进行每秒6~30帧的X线脉冲采像，然后逐帧高速度重复减影，具有频率高、脉宽窄的特点。 应用于快速运动的器官，如心脏大血管，减少运动模糊； 对比分辨率降低，对X线球管要求高； 适用于心脏、冠脉、不配合的胸腹部检查。 * 五．DSA时间减影 3、心电图触发脉冲方式 与心脏大血管的的搏动节律相匹配，以保证系列中所有的图像与其节律相同位，释放曝光的时间点是变化的,以便掌握最小的心血管运动时机。 外部心电图以三种方式触发采像： 连续心电图标记； 脉冲心电图标记； 脉