临床护理风险防范参考课件.pptVIP

* 高级责任护士岗位具备的能力 * 高级责任护士的角色作用 服药 打针 监护 照顾 康复 看护 教育 沟通 答疑 行 住 吃 高责 扎根 临床 服务 患者 体现 价值 * 先当好一名责任护士， 再当好一名组长！ 高级责任护士岗位职责 双重角色 责任护士 当值组长 落实责任护士岗位职责 落实二级质控（重点体现在病人身上）！ 1、分管病人； 2、做好基础护理； 3、准确执行医嘱； 4、正确实施治疗、用药和护理措施，并 观察了解患者反应。 1、指导护士和解决病人临床护理 疑难问题； 2、落实4个时间段的环节质控。 （控病人质量） * 高级责任护士与普通护士在专科能力的区别 普通护士 按护理常规和工作指引工作 高级责任护士 预见性的指导 充当多元化角色 照顾者 咨询者 教育者 行政者 研究者 * 高责如何落实“质量控制”？ 我们现在是人人参与质量管理，主要通过控制高危险因素、有效监督质量标准实施和自控3方面来监控护理质量。 作为一名责任护士我重点是遵循患者安全质量目标/技术规范和指引/执行医嘱护嘱/执行核心工作制度，把检查标准转化为常态化和职责化。就是说准确执行治疗和护理，保证一次做对事情。 * 作为当值组长重点是落实二级质控：评估质控关键环节，通过查房检查、交接班时指导、示范等实施质控，并监控指引或标准执行。也就是指导护士准确做事。 * 临床护理风险防范 * 概念： 护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个护理行为都有可能发生 ） * 风险管理：是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。（发现、教育和干预的过程） 概念： * 明确护理风险所在 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 防风险的目的： ? * 护理风险管理方法 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进 护理风 险分析 护理风 险控制 护理风 险监测 护理风 险评估 * 识别护理风险 密切关注护理风险“三重点”： 重点部位 重点人员 重点时间段的管理 * 护理风险评估---病人 确定重点病人范围：三类 A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的 C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患的病人 * 护理风险评估---操作 护理操作前的评估： 一般风险： 所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等） 具体操作的风险： 全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案针对具体患者的特殊风险： 是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度 * 一、制定护理风险管理计划 明确风险管理职责： 　　 护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风险所在，制定本专科处理措施。 　　　 护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。 * 关键品格的培养 优秀护士三大优秀品质： 忠诚：“忠于职守”、热爱护理专业 自律：自己管理自己约束行为（慎独）、 提升品格 奉献：对社会的责任 * 创造安全讨论的空间 ——共同面对问题 每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因：鼓励科室自查，找问题、分析原因 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断） 管理系统缺陷：制度、流程、规范 * 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 不据实记录 不认真查对 牢固树立： 执行法规、规章、常规，就是在执法，就是履行法律职责  * 谢谢聆听 个人观点供参考，欢迎讨论 * * *