消毒技术规范参考课件.pptVIP

* * 布巾及保洁 手 套： 不同患者单元更换布巾。 不同区域，用后统一 清洗消毒，干燥备用 。 拖 布： 病 房——红色， 卫生间——红色， 治疗室——蓝色， 走 廊——黄色， 办公室——蓝色。 * 物体表面的清洁与消毒 物体表面（地面）的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 * 物体表面 消毒剂浓度选择 地面 采用400mg/L～700mg/ （500mg） L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 消毒方法同地面或采用 1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液（如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵 ）擦拭。 * 感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 血透 烧伤病房 感染疾病科 口腔科 检验科 急诊等 应保持清洁、干燥，每天进行消毒 遇明显污染随时去污、清洁与消毒 地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min 物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 * 物体表面消毒效果监测 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样 物体表面 消毒效果监测 * * 医疗器械的分类及处理原则 高度危险性物品 穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材、或与破损的皮肤组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等 ≈ 灭菌水平 * 消毒---用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。包括： 1、预防性消毒 2、疫源地消毒 灭菌---杀灭或清除外环境中一切微生物的处理。 * 不 同 点 耐热、耐湿的手术器械，应首选（压力蒸汽）灭菌，不应采用（化学消毒剂浸泡）灭菌。 医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应（分区域）使用，用后统一清洗消毒，干燥备用 缝线不应重复灭菌使用 * 医疗器械的分类及处理原则 中度危险性物品 仅和破损皮肤粘膜接触，而不进入无菌的组织内。 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品 中水平 以上消毒 * 医疗器械的分类及处理原则 低度危险性物品 虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。如：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墙面、桌面、床面、一般诊疗用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 ≈ 低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 * 个人观点供参考，欢迎讨论 * 《消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》 医院感染管理科 * 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 * * 环境卫生学标准 各环境类别空气及物品表面应符合以下标准： 环境类别 空气平均菌落数CFU/皿a 物体表面平均菌落数CFU/cm2 I类环境 洁净手术部 符合GB50333要求 ≤5 其他洁净场所 ≤4(30min)b II类环境 ≤4(15min) ≤5 III类环境 ≤4(5min) ≤10 IV类环境 ≤4(5min) ≤10 a 空气平均菌落数为平板暴露法标准 b 平板暴露法检测时的平板暴露时间 我院实际情况：I类环境中洁净手术部为手术室和眼科准分子手术间。I类环境中其他洁净场所为重症医学科和消毒供应中心的无