血栓栓塞风险评估参考课件.pptVIP

2 * 静脉血栓栓塞症风险评估 2 * VTE DVT PE 2 * 外科住院患者（Caprini） 内科住院患者 （Padua） 2 * 外科住院患者Caprini风险评估量表 患者危险因素 改版后 目前使用 □年龄41-60岁 1分 □年龄41-60岁 1分 □年龄61-74岁 2分 □年龄61-74岁 2分 □年龄≥75岁 3分 □年龄≥75岁 3分 □肥胖（体重指数≥25kg/m2） 1分 □肥胖（体重指数≥25kg/m2） 1分 □VTE家族史 3分 □VTE病史（深静脉血栓/肺栓塞史） 3分 □VTE病史（深静脉血栓/肺栓塞史） 3分 □妊娠期或产后（1个月内） 1分 □妊娠期或产后（1个月内） 1分 □不明原因或反复自然流产 1分 □不明原因或反复自然流产 1分 □口服避孕药或激素替代治疗 1分 □口服避孕药或激素替代治疗 1分 □下肢水肿 1分 □下肢水肿 1分 □石膏固定（1月内） 2分 □因内科疾病卧床 1分 □卧床＞72小时 2分 静脉曲张 1分 恶性肿瘤（既往或现患） 2分 去除大手术史（1个月内） 1分 2 * 临床危险因素 改版后 目前使用 □充血性心力衰竭（1月内） 1分 □充血性心力衰竭（1月内） 1分 □急性心肌梗死 1分 □急性心肌梗死 1分 □严重的肺部疾病，含肺炎 1分 □严重的肺部疾病，含肺炎 1分 □肺功能异常，COPD 1分 □肺功能异常，COPD 1分 □脑卒中（1月内） 5分 □脑卒中（1月内） 5分 □下肢静脉曲张 1分 □恶性肿瘤 2分 □髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤（1个月内） 5分 □髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤（1个月内） 5分 □急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内） 5分 □急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内） 5分 □脓毒血症/败血症（1月内） 1分 □败血症（1月内） 1分 □炎性肠病史 1分 □炎性肠病史 1分 □中心静脉置管 2分 □中心静脉置管 1分 □小手术（＜45分钟） 1分 □小手术（＜45分钟） 1分 □大手术（＞45分钟） 2分 □大手术（＞45分钟） 3分 □腹腔镜手术（＞45分钟） 2分 □腹腔镜手术（＞45分钟） 3分 □关节镜手术 2分 □关节镜手术 2分 □择期髋关节置换术 5分 □择期髋关节置换术 5分 □择期膝关节置换术 5分 □择期膝关节置换术 5分 □卧床的内科患者 1分 去除 吞咽故障 2分 昏迷或颅脑损伤 2分 外科住院患者Caprini风险评估量表 2 * 实验室检查 改版后 目前使用 □肝素诱导的血小板减少症 3分 □肝素诱导的血小板减少症 3分 □狼疮抗凝物阳性 3分 □蛋白C、蛋白S缺乏和（或）抗凝血酶缺陷症 3分 □凝血酶原G20210A或Leiden V因子突变 3分 □血清同型半胱氨酸酶升高 3分 □血清同型半胱氨酸酶升高 3分 □抗心磷脂抗体阳性 3分 □其他先天或获得性易栓症 3分 □其他先天或获得性易栓症 3分 □血栓家族史 3分 外科住院患者Caprini风险评估量表 2 * 外科住院患者Caprini风险评估量表评估细则 Caprini血栓风险评估表是针对外科患者的血栓风险评估工具。入院、转科患者首次评估，长期住院患者每月复评一次，当患者出现评估因素改变时，需复评。手术后患者需复评。 从患者危险因素、临床危险因素、实验室检查3方面进行评估，按患者实际情况进行勾选。 0-1分 极低危 一般措施预防 2分 低危 一般措施预防 3-4分 中危 一般措施预防、机械预防 ≥5分 高危 一般措施预防、机械预防、药物预防 2 * VTE预防措施 药物预防 □遵医嘱使用抗凝药物 物理预防 □间歇充气加压装置 □抗栓弹力袜 □足底静脉泵 □早期开始大腿、小腿及踝关节活动 一般措施 □VTE预防健康教育 □下肢主动或被动活动 □尽早下床活动 □补充水分，避免脱水 □注意肢体保暖 2 * 内科住院患者Padua风险评估量表 患者因素 临床危险因素 实验室检查 □年龄≥70岁 1分 □心力衰竭 1分 □有血栓形成倾向 3分 □肥胖（体重指数≥30kg/m2） 2分 □急性心肌梗死 1分 □蛋白C、蛋白S缺乏和（或）抗凝血酶缺陷症 3分 □近期（≤1个月）创伤或外科手术 2分 □呼吸衰竭 1分 □凝血酶原G20210A或Leiden V因子突变 3分 □既往VTE病史（浅静脉血栓除外） 3分 □缺血性脑卒中 1分 □抗心磷脂抗体综合征 3分 □妊娠或产褥期 1分 □急性感染和（或风湿性疾病） 1分 □制动，卧床至少3天 3分 □肾病综合症 1分 □正在进行激素替代治疗 1分 □下肢静脉曲张 1分 □血小板增多症