距下关节稳定器的十一个理论与误区参考课件.pptVIP

2 * 用HyProCure越早稳定距跗结构越好。 如果不稳定每一步的积累会造成渐进性损伤 2 * 思考一下，很多足部疾病都是由于长年累月 过度和反复受力所致 第一跖列畸形 足底筋膜炎 跗骨隧道综合征 胫后神经病变 成人后天性平足 2 * 这就像我们平衡轮胎，不会等到轮胎用到了10000公里才平衡轮胎一样 2 * 益处和危险因素分析表明早期用HyProCure在跗骨结构上稳定距骨跗骨优于： 不采取任何措施/观察 试用足垫 接受后足重建术 2 * 误论与误解 第十一个 HyProCure?将彻底破坏距跗窦， 从而导致长期骨关节炎 2 * 不是 这是为什么 2 * HyProCure?是骨外和关节外装置 2 * 在距跗窦内没有软骨 2 * HyProCure?不是放置在 “距骨下关节” 2 * 所以怎么会导致关节炎呢？ 2 * 关节炎是关节内的疾病，通常是由于慢性过度活动所引起慢性炎症反应， 最终引起关节内软骨损害。 2 * 这可以与距跗脱位并发 2 * 所以，这些是事实： 2 * HyProcure?可用于患有活动限制性距跗脱位的成人和儿童。 2 * HyProcure?并不阻止或限制活动。 它能恢复距跗骨之间的正常活动度。 2 * HyProcure?并不是制动器。 它是距跗骨外稳定器。 它不阻止距骨外侧突。 相反，距骨在HyProCure稳定器上滑动。 2 * HyProcure?的案例是可减少的距骨跗骨脱位， 与跟骨倾角没有关系（高弓或低弓）。 2 * HyProcure?推入，而不是旋入，最后固定住的。 2 * HyProcure?替代距跗间骨膜的作用。 2 * HyProcure?应该在可减少性距骨跗骨脱位确诊后马上进行（三岁或以上），以防止会影响足和全身的累积性破坏性创伤性疾病足部疾患的发生。 2 * 如需要了解更多有关HyProcure?信息，请咨询 施百恩脊椎医疗技术（北京）有限公司 中国区咨询电话： 139 1098 7328 138 1063 6353 个人观点供参考，欢迎讨论 * * * 2 * 在足部有可以减缓的距骨跗骨脱位时， HyProCure可以使以下情况变正常： 第二跗跖骨角度 距骨倾斜角 舟状骨高度 （Gram 2011) 2 * 不过，HyProCure对跟骨倾斜角没有影响 2 * HyProCure不会也不能纠正病理的 跟骨倾斜角 2 * HyProCure也许可以纠正第一距跖角度， 这取决于第一跖楔关节 是否灵活，半灵活，还是僵直。 2 * HyProCure稳定足外侧柱的内侧部分。 试想一下稳定内侧部分的含义 2 * 误论与误解 第六个 HyProCure 对高弓足是禁忌的 2 * 不一定是 这是为什么 2 * 高弓足是由于比正常高的 跟骨倾斜角所造成的 2 * 不过，在高弓足还是有距骨跗骨脱位的可能， 导致外侧足柱内侧部分过度活动 2 * 距骨还是可以由于跗骨结构而脱位， 导致与比正常足弓低的脚 相识的累积性损伤性病变 2 * 由于HyProCure对跟骨倾斜角没有影响 它仍然可以用于高弓足 2 * 你还有另外什么选择？ 观察？ 特殊的鞋子？ 足弓支垫？ 后跟重建术？ 2 * 误论与误解 第七个 切除距跗窦内的结构是破坏性的，会造成长期后遗症。 2 * 不是 这是为什么 2 * 距骨比其它的足骨有更多的韧带连接 2 * 距骨稳固地与胫骨，腓骨，跟骨 和舟状骨连接 2 * 在距跗脱位病人中， 距跟骨间韧带不起作用 2 * HyProCure替代了距跟骨间韧带作用 2 * 在用HyProCure作距骨跗骨外稳定术时，距跟骨间韧带只是被切断，没有被去除 被切断的断端可以沿着HyProCure的毛糙面生长回来，同时在距跗窦内固定HyProCure 2 * 即使HyProCure在以后被去除，距跟骨间韧带断端也会长回 韧带的修复如同皮肤，它们会自行愈合 2 * 误论与误解 第八个 HyProCure是旋转进入骨的 2 * 不是 这是为什么 2 * HyProCure是推（插）入固定空间的 2 * 我们建议当HyProCure深深插入距跗窦以后，可以轻轻顺时针旋转几下。不过这只是为了使人的组织能更好的附着在螺纹上，以固定HPC。 2 * 所以 HPC骨外稳定术只是软组织的手术。 螺纹不与距跗窦的骨性结构相铰链。 HPC不会像螺丝钉那样旋紧