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* 鼻前庭炎与鼻疖 （vestibulitis of nose） 概念:是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。 病因：1.鼻腔分泌物、长期接触有害粉尘 2.挖鼻等不良的生活习惯刺激 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 * 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 临床表现：急性表现为局部疼痛明显，查体可见鼻前庭皮肤局部充血、肿胀，可伴有浅表糜烂。 诊断：根据临床表现及检查可诊断，但需与鼻前庭湿疹相鉴别。 鼻前庭炎 * 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 治疗： 1. 病因治疗 积极治疗鼻部原发性疾病如鼻炎、鼻窦炎疾病等，避免有害粉尘刺激、改正不良的生活习惯。 2. 急性期 全身可用抗生素治疗，局部用生理盐水清洗后擦抗生素软膏，可用红外线理疗辅助治疗。 3. 慢性期 可用3%双氧水清除痂皮，外用抗生素软膏治疗。长期不愈或多次发病者需注意有无全身疾病，如糖尿病等可引起免疫功能低下的疾病的存在。 * 鼻疖 （furuncle of nose) 概念：是鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。挖鼻、拔鼻毛等不良的生活习惯导致金黄色葡萄球菌感染所致。 病因：1、分泌物的刺激2、不良的生活习惯3、机体抵抗力低下。 * 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 临床表现：局部可表现为红肿、灼热、触痛等症状。初起局部皮肤丘状隆起，周围皮肤质硬、充血，因局部皮肤与软骨膜直接相连，急性炎症时，疼痛剧烈，约一周内疖肿成熟后破溃排出脓液症状随之减轻。 鼻部疖肿合并周围组织蜂窝织炎 * 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 并发症：如炎症未能控制，可合并上唇及面颊部蜂窝织炎。严重者可通过内眦静脉和面静脉引起海绵窦血栓性静脉炎 诊断：根据临床表现及检查可诊断，但应警惕颅内并发症。 * 第一节 鼻前庭炎与鼻疖 治疗： 1. 疖肿未成熟者，可局部理疗，10%鱼石脂软膏外用及全身抗生素治疗。 2. 疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，充分引流，防止结痂，促进其彻底愈合。 3. 怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，必须收入院，在眼科及神经科医师的共同诊治下，使用足量、有效的抗生素进行系统治疗。 预防： 改变挖鼻及拔鼻毛的不良习惯，积极治疗鼻腔及鼻窦疾病。若鼻部已发生疖肿，切忌挤压。 个人观点供参考，欢迎讨论 * *
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