第二节 生理性止血1.pdf

第二节 生理性止血 生理性止血（physiological hemostasis ） 正常情况下，小血管破损后引起的出血可在几分 钟内自行停止 出血时间（bleeding time ）1-3min 、 一 生理性止血的基本过程 （一）血管收缩期 （二）血小板血栓形成期 （三）血液凝固期 二、血液凝固 血液由流动的溶胶状液态变成不流动的凝胶状固态， 这一过程称为血液凝固(blood coagulation)，简称血凝。 纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白（血纤维）纤维蛋白（血纤维） 纤 红细胞 维 蛋 白 二、血液凝固 血液由流动的溶胶状液态变成不流动的凝胶状固态， 这一过程称为血液凝固(blood coagulation)，简称血凝。 纤 红细胞 维 蛋 白 二、血液凝固 凝血时间（coagulation time ）：2-8min 从出血到出现凝血的间隔时间 血清(serum)和血浆(plasma)的区别： 血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子 二、血液凝固 (一)凝血因子 编号 同义名 编号 同义名 因子Ⅰ 纤维蛋白原 因子Ⅷ 抗血友病因子 因子Ⅱ 凝血酶原 因子Ⅸ 血浆凝血激酶 因子Ⅲ 组织凝血激酶 因子Ⅹ Stuart-Prower因子 因子Ⅳ Ca2+ 因子Ⅺ 血浆凝血激酶前质 因子Ⅴ 前加速素 因子Ⅻ 接触因子 因子Ⅶ 前转变素 因子ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 二 凝血的基本过程 ( ) a( ) ①因子Ⅹ 因子Ⅹ 凝血酶原激活物 Ⅴ+Ca2+ ②凝血酶原 凝血酶 ③纤维蛋白原 纤维蛋白 因子Ⅹ的激活有两条途径： 内源性凝血途径(intrinsic route) 外源性凝血途径(extrinsic route) 表 面 激 活 阶 段 磷磷 脂脂 表表